Ознаки хронічного панкреатиту
Ознаки хронічного панкреатиту виражаються в болях в епігастральній ділянці, які віддають в спину або опоясивающіх- диспепсичних явищах - відрижці, відсутності апетиту, відразі до їжі, печії, тошноте- чергуванні проносів і запоров- посиленому утворенні газів-здутті живота.
Хворі відчувають себе краще при голодній дієті, ознаки хронічного панкреатиту зменшуються. При прийомі жирної їжі, наприклад вершків, у хворих може спостерігатися стеаторея, т. Е. Жирової стілець. Взагалі при прийомі їжі, багатої жиром і білками, хворобливі явища посилюються.
Панкреатичний жирової стілець відрізняється від жирового стільця при жовтяниці бідністю милом і багатством жирних кислот. Внаслідок недостатнього засвоєння їжі неперетравлені продукти її можуть викликати ентерит, коліт- в зв`язку зі зменшенням панкреатичного гормону ліпокаїну може розвинутися жирове переродження печінки. При дуоденальному зондуванні визначається в тій чи іншій мірі недостатність зовнішньої панкреатичної секреції. Може спостерігатися і інсулярна недостатність з порушенням кривої цукру в крові після навантаження глюкозою. Підвищення в крові атаксілрезістентной ліпази і діастази не обов`язково і відсутня при великих руйнування в залозі.
Клінічно ознаки хронічного панкреатиту проявляються у вигляді трьох основних форм, між якими є перехідні стадії.
Ознаки рецидивуючого панкреатиту
У хворих час від часу після світлого проміжку настає гострий напад болю різної сили і тяжкості, причиною якого найчастіше є порушення дієти. Підвищення діастази і зміни цукру в крові при подвійний навантаженні з глюкозою підтверджують клінічний діагноз.
Хронічно протікає панкреатит без виражених загострень
При цьому виді ознаки хронічного панкреатиту такі: епігастральні болю не такі гострі, як при рецидивуючій формі-вониспостерігаються тривалий час. Болі посилюються після їжі, супроводжуються здуттям живота, проносами і запорами, втратою апетиту, падінням ваги. При дослідженні хворих, особливо в пізній стадії хвороби, вдається виявити значну недостатність зовнішньої і внутрішньої панкреатичної секреції. Посилюються процеси гнильного розщеплення білків, в калі з`являється нейтральний жир, неперетравлені м`язові волокна. Продукти неперетравленої їжі викликають метеоризм, ентерит, коліт.
При молочно-рослинній дієті всі ці явища зменшуються, при дієті, багатої жиром і білком, посилюються.
Прихована форма хронічного панкреатиту не має виражених характерних ознак
Це захворювання підшлункової залози часто проходить під іншим діагнозом- особливо часто воно протікає у формі хронічного холецістопанкреатіта. Внаслідок жовтяниці, що розвивається при дуже щільною і вузлуватої голівці підшлункової залози, яка може закрити загальний жовчний протік, форма ця іноді симулює злоякісну пухлину підшлункової залози і ознаки хронічного панкреатиту не приймаються. У цих випадках навіть при операції за зовнішнім виглядом залози (без гістологічного дослідження) не вдається вирішити, чи є тут хронічний запальний процес - панкреатит або ж злоякісна пухлина. При наявності у хворого різкого болю в епігастральній ділянці, падіння ваги, наростаючою механічної жовтяниці оперує хірург змушений проводити холедоходуоденостомии, холецістоентеростомію або холецістогастростомію.
Відео: Как вилікувати підшлункову залозу в домашніх умовах. Лікування хронічного панкреатиту з БіомедісМ
Якщо не проводилося гістологічного дослідження, то тривалий одужання після операції дає підставу діагностувати хронічний панкреатит і відкидати злоякісну пухлину.
При хронічному панкреатиті спостерігаються різноманітні ускладнення: утворення каменів в протоках підшлункової залози, абсцесів і кіст в ней перехід запального процесу на сусідні органи - жовчні шляхи-розвиток перидуоденита і перигастрита, іноді різного виду анемії.
