Гастроентерит

Гастроентеритом називається запалення шлунка і тонкого кишечника, що приводить до серйозного розладу травлення. У разі коли в запальний процес втягується ще й товстий кишечник, захворювання називають гастроентероколіт. Гастроентеритом хворіють як дорослі, так і діти, однак діти в кілька разів частіше, причому гастроентерит у дітей є набагато більш серйозним захворюванням, в разі несприятливого перебігу і відсутності лікування здатним привести до летального результату. Гастроентерит у дорослих, навіть протікає у важкій формі, до летального результату не приводить.

Відео: Гастроентерит (Папиллома піде за 2 дні!)

причини захворювання

Гастроентерит зазвичай є інфекційним захворюванням, що викликається вірусами або рідше бактеріями. Гастроентерит у дітей викликається частіше ротавирусами, а у дорослих норовірусом, або вірусом Норуолк. Гастроентерит бактеріального походження може бути викликаний сальмонелами, кишковою паличкою, стафілококом та іншими мікроорганізмами, він, як правило, пов`язаний з вживанням в їжу недоброякісних продуктів або ж з недотриманням гігієнічних вимог при приготуванні їжі.

У клінічній практиці зустрічається неінфекційний гастроентерит, який властивий ослабленим людям - онкохворим, пацієнтам, що страждають алкоголізмом, імунодефіцитом і т.д. У подібних випадках захворювання зазвичай протікає в хронічній формі. Також хронічні гастроентерити можуть бути пов`язані з ферментної недостатністю або глистной інвазією (гельмінтозом).

Найбільш типові і для дорослих, і для дітей гастроентериту вірусного походження.

симптоми гастроентериту

Провідними симптомами гастроентериту є ознаки диспепсії: Різкий біль в животі, неприємні відчуття в епігастральній ділянці у вигляді бурління, здуття, а також нудота, блювота, діарея. Стілець може бути більше 10 разів за день, для нього характерний жовтий колір, пенистость і характерний смердючий запах. При гострому гастроентериті значно страждає загальний стан: піднімається температура тіла до фебрильних цифр (38-40 ° C), кишкові симптоми супроводжуються вираженою слабкістю, головним і м`язовим болем. Надалі до симптомів гастроентериту приєднується зневоднення, яке є дуже небезпечним станом, особливо у дітей, оскільки в результаті порушення балансу електролітів може наступити колапс серцевої діяльності.

Відео: Ротавірус - Школа доктора Комаровського - Інтер

Хронічний гастроентерит має схожу, але менш виражену симптоматику: бурчання і бурління в животі після прийому їжі, хронічна діарея, відрижка, підвищена стомлюваність і блідість шкірних покривів. В результаті поганого травлення з`являються ознаки вітамінної недостатності, такі як слабкість і ламкість волосся і нігтів, поганий стан шкіри, синдром хронічної втоми, розлади сну і розумової діяльності.

Гострий гастроентерит є найпоширенішою формою захворювання, і запідозрити його можна по найбільш характерних симптомів: біль в животі, нудота (у дітей блювота), специфічного виду пронос, погіршення загального стану.

діагностика

Як правило, в разі гострого захворювання, діагноз ставиться на підставі характерних симптомів гастроентериту, які важко з чимось сплутати. При необхідності, що пояснюється зазвичай епідеміологічною обстановкою, наприклад, під час спалаху гастроентериту в дитячому дошкільному або шкільному закладі, а також, якщо пацієнт підлягає госпіталізації, проводять бактеріологічне дослідження калу і блювотних мас, з виявленням збудника (бакпосев) і визначенням його чутливості до антибактеріальних препаратів (антибіотикограмою).

На відміну від гострого гастроентериту, хронічний має багато спільного з іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту, і тому пацієнт з підозрою на хронічний гастроентерит потребує проведення повного гастроентерологічного обстеження. Головна мета такого обстеження - виключити виразкові і пухлинні захворювання. Найважливішим дослідженням при цьому так само, як і в разі гострого гастроентериту, є бакпосеви калових мас. Діагностичною ознакою хронічного гастроентериту є виявлення збудника захворювання. Однак з урахуванням того, що хронічного гастроентериту завжди супроводжує загальна патологія, навіть виявлення збудника не є остаточним в діагностиці, необхідно повне медичне обстеження, яке дозволить виявити причину стійкого зниження імунітету.

лікування гастроентериту

Лікування гастроентериту гострого починається з боротьби з зневодненням, особливо важливо врахувати цей момент, коли виявляються симптоми гастроентериту у дітей. Заходи необхідно приймати негайно, не чекаючи результатів діагностики. З метою відновлення водно-сольового балансу дитини потрібно рясно поїти рідиною: водою, слабким чаєм без лимона, морсом або компотом, а в разі важкого обезводнення або неможливості утримати воду через блювання, призначають регідрон або цітроглюкосолан по чайній ложці кожні 5-10 хвилин .

Антибактеріального лікування гастроентериту гострого поза стаціонаром не потрібно - це важливо запам`ятати батькам, які найчастіше при гострому гастроентериті у дітей самі, без призначення лікаря починають давати їм антибіотики. Таке лікування принесе тільки шкоду, притому, що головні збудники захворювання, віруси, до антибіотиків стійкі. Лікування гастроентериту у дітей і у дорослих в домашніх умовах зводиться до заповнення об`єму рідини, забезпечення спокою і добової голодної паузи, при необхідності може бути призначено жарознижуюче. Потім, після стихання гострих симптомів, голодну паузу переривають, призначають щадну дієту, спочатку дієту столу №1, потім поступово, протягом декількох днів, розширюють її до дієти столу №5. Це необхідно для того, щоб дати травному тракту можливість відновитися після запалення.

У тому випадку, коли лікування гастроентериту проводиться в стаціонарі, призначають інфузійну терапію розчинами, що відновлюють електролітний баланс (поліглюкін, реополіглюкін тощо), потім, після отримання результатів бакпосева при необхідності застосовують антибіотикотерапію. Якщо встановленим збудником є вірус, то обмежуються призначенням препаратів, що підтримують функції найважливіших систем, і протизапальних засобів.

Відео: Незамінний продукт - амарантову олію!

профілактика

Профілактикою гастроентериту є дотримання елементарних гігієнічних вимог до харчових продуктів, важливо також, щоб дотримувалися правила побутової та особистої гігієни. Також необхідно стежити за здоров`ям і займатися його зміцненням, оскільки гастроентерит частіше виникає у людей з ослабленим імунітетом.