Ротавірусний гастроентерит

Відео: Ротавірусна інфекція. Грип чи не грип?

Відео: противірусний препарат Альбувір

ротавірусний гастроентерит - Гостра інфекційна хвороба, що виявляється симптомами гострої кишкової інфекції.

Етіологія. Збудник являє собою сферичну частинку діаметром 70-75 нм, містить рибонуклеїнової кислоту. Вірус виявляється і ідентифікується в реакціях іммуноелектронной мікроскопії, імунофлуоресценції, нейтралізації і зв`язування комплементу.

Епідеміологія. Хвороба спостерігається у вигляді спорадичних випадків і спалахів. Захворювання відзначаються серед новонароджених, дітей раннього та шкільного віку, а також серед дорослих. Можливі спалахи в дитячих інфекційних відділеннях і пологових будинках. Відзначається весняно-зимова сезонність. Носій і виделітелямі вірусу - людина. Достовірні випадки зараження людини вірусами тварин невідомі. Зараження відбувається при контакті з навколишнім середовищем, забрудненої фекаліями, або з людиною - носієм вірусу. Можливий харчової та водний шлях поширення вірусу. Спостерігаються сімейні випадки захворювання. Нерідкі захворювання серед медичного персоналу, а також серед пацієнтів, що знаходяться в одній палаті з хворими гастроентеритом.
Подібна контагиозность проявляється при епідемічному гастроентериті на висоті спалаху. Така епідеміологічна особливість змушує думати про можливість передачі інфекції аспіраційних шляхом, хоча достовірних лабораторних даних для підтвердження цієї гіпотези поки ще немає.

патогенез мало вивчений. При експериментальному зараженні вірусом, отриманим з фекалій хворих, відтворюється типова картина захворювання.

клініка відрізняється циклічністю інфекційного процесу. Інкубаційний період триває від кількох годин до 3-5 днів. Як правило, хвороба починається гостро і розвивається бурхливо. Першою ознакою є діарея, що спостерігається у всіх хворих. Незабаром після діареї виникає блювота. Позиви на дефекацію носять імперативний характер. Нерідко вони виникають по ночах як перша ознака хвороби, супроводжуються посиленою перистальтику, бурчанням, болем у животі. Акт дефекації приносить деяке полегшення. Характерна особливість захворювання - рясний водянистий стілець без домішки слизу і крові, пінистий, з різким запахом. При більш легкому перебігу стілець залишається кашкоподібним, бурого кольору або з зеленуватим відтінком, що нагадує колір щавлю.

Температура в більшості випадків залишається субфебрильною або нормальною, у важких випадках може розвинутися гіпотермія. Спостерігаються гіперемія зіву, зернистість м`якого піднебіння, набряклість язичка, іноді - енантема. Відзначаються уповільнення пульсу, зниження артеріального тиску. Зазвичай воно швидко відновлюється в міру поліпшення загального стану. Тільки зрідка розвивається гостра серцево-судинна недостатність, колапс. Переважають симптоми ураження травної системи. При пальпації живота визначається хворобливість, особливо в пупкової області. Ректороманоскопія зазвичай не виявляє будь-яких патологічних змін, лише в окремих випадках спостерігається слабка гіперемія і набряк слизової оболонки. Розміри печінки і селезінки зазвичай не збільшені. Зміни в нирках виявляються короткочасної альбуминурией, мікрогематурією, цилиндрурией. Олігурія триває зазвичай 1-2 дні і змінюється поліурією. Зневоднення супроводжується втратою маси тіла, частіше зустрічається у дітей і розглядається як важливий клінічний ознака хвороби. Яких-небудь помітних змін центральної нервової системи відзначити не вдається.

Відео: щеплення від ротавірусу

У початковій фазі гострого періоду в крові часто спостерігається лейкоцитоз, згодом змінюється лейкопенією. До кінця хвороби зростає число хворих з еозинофілією. ШОЕ залишається помірною або зниженою. Лабораторні показники водно-сольового стану при середній тяжкості захворювання не виходять за межі фізіологічних норм. При тяжкому перебігу його виявляються ознаки дегідратації.