Маннитол

Маннитол - діуретичний засіб з протинабрякову дію.

Форма випуску та склад

Випускають Маннитол в формі розчину для інфузій 15% прозорий, безбарвний (в пляшках скляних для крові і кровозамінників по 0,2 або 0,4 л).

До складу 1 л розчину входить:

• Діюча речовина: маніт - 1500 мг;
• Допоміжні компоненти: натрію хлорид, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

• Посттрансфузійні ускладнення після введення несумісної крові;
• Гострий приступ глаукоми;
• Олігурія при гострій нирковій або нирково-печінкової недостатності зі збереженою фільтраційною здатністю нирок (у складі комбінованого лікування);
• Форсований діурез при отруєнні саліцилатами та барбітуратами;
• Набряк мозку;
• Черепно-мозкова гіпертензія (при нирковій або нирково-печінкової недостатності);
• Епілептичний статус.

Також Маннитол застосовують для профілактики гемолізу при операціях з екстракорпоральним кровообігом з метою попередження ішемії нирок і пов`язаної з нею гострої ниркової недостатності.

Протипоказання

• гіпокаліємія;
• Анурія на тлі гострого некрозу канальців при важкому ураженні нирок;
• Хронічна серцева недостатність;
• гіпохлоремія;
• Субарахноїдальний крововилив (крім кровотеч при виконанні трепанації черепа);
• Геморагічний інсульт;
• гипонатриемия;
• Важкі форми дегідратації;
• Набряк легень на тлі гострої лівошлуночкової недостатності;
• Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.

Маннитол слід з обережністю застосовувати при вагітності та в період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дозування

Розчин вводять внутрішньовенно повільно струминно або крапельно. Профілактичну дозу визначають виходячи з розрахунку - 0,5 г на 1 кг маси тіла-лікувальну - 1-1,5 г на 1 кг маси тіла. Добова доза препарату не повинна перевищувати 140-180 г.

При операціях з екстракорпоральним кровообігом безпосередньо перед початком перфузії в апарат вводять від 0,2 г до 0,4 г розчину.

Пацієнтам, які страждають олигурией, рекомендується попередньо ввести внутрішньовенно крапельно пробну дозу з розрахунку 0,2 г на 1 кг ваги протягом 3-5 хв. Якщо через 2-3 год після введення швидкість діурезу не зросте до 0,03-0,05 л / год - від подальшого застосування розчину слід утриматися.

Побічна дія

У період терапії манітолу можуть виникати: зневоднення (сухість шкіри, судоми, диспепсія, галюцинації, м`язова слабкість, сухість у роті, зниження артеріального тиску, спрага), порушення водно-електролітного обміну (гіпонатріємія, збільшення об`єму циркулюючої крові, рідко - гіперкаліємія) - рідко - шкірний висип, тахікардія, тромбофлебіт, біль за грудиною.

особливі вказівки

У випадках лівошлуночкової недостатності препарат слід застосовувати в поєднанні з петльовими діуретиками (пов`язано з ризиком набряку легенів).

У період терапії необхідний контроль концентрації електролітів в сироватці крові (натрій, калій), діурезу, артеріального тиску.

При появі під час введення розчину головного болю, блювоти, порушення зору, запаморочення необхідно припинити введення і виключити розвиток субарахноїдального і субдурального кровотечі. Якщо виникають ознаки зневоднення - необхідно ввести в організм рідину. Допускається застосування при гіпертонічного кризу з енцефалопатією і серцевої недостатності (тільки в поєднанні з петльовими діуретиками).

Відео: Засіб для здоров`я волосся Nutriol® Hair Fitness Treatment

При повторному введенні розчину рекомендується контролювати показники водно-електролітного балансу крові.

При випаданні кристалів Маннитол слід нагрівати на водяній бані, струшуючи до повного їх розчинення, витримуючи температуру від 50 до 70 ° С. Якщо при охолодженні розчину до 36-38 ° С кристали не випадуть знову - лікарський засіб можна використовувати.

лікарська взаємодія

Маннит може збільшувати токсичну дію серцевих глікозидів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в сухому, недоступному для дітей та захищеному від світла місці, при температурі до 20 ° С.

Термін придатності - 3 роки.