Маннит

Маннит - осмотичний діуретик.

Форма випуску та склад

Маннит випускається у формі розчину для інфузій (по 200 і 400 мл в скляних пляшках місткістю, відповідно, 250 і 450 мл, в картонній пачці 1 бутилка- в ящиках з гофрокартону 24 пляшки 200 мл або 12 пляшок 400 - для стаціонарів).

В 1 літрі розчину міститься:

• Діюча речовина: манітол - 150 г;
• Допоміжні компоненти: натрію хлорид і вода для ін`єкцій.

Іонний склад 1 літра розчину:

• Маннит - 823 ммоль / л;
• Na⁺ - 154 ммоль / л;
• Cl^- - 154 ммоль / л.

Теоретична осмолярність препарату становитиме 1131 мосмоль / л.

Показання до застосування

Маннит застосовується при лікуванні таких захворювань:

• Внутрішньочерепна гіпертензія (при нирковій або нирково-печінкової недостатності);
• Набряк мозку;
• Посттрансфузійні ускладнення в результаті введення несумісної крові;
• Олигурия внаслідок гострої ниркової або нирково-печінкової недостатності за умови збереженої фільтраційної здатності нирок (у складі комбінованої терапії);
• Отруєння саліцилатами та барбітуратами (для форсованого діурезу).

Крім того, препарат призначають для профілактики гемолізу при хірургічних втручаннях із застосуванням екстракорпорального кровообігу з метою попередження ішемії нирок і пов`язаної з нею гострої ниркової недостатності.

Протипоказання

• Геморагічний інсульт;
• Хронічна серцева недостатність;
• Субарахноїдальний крововилив (за винятком кровотеч під час трепанації черепа);
• Лівошлуночкова недостатність (особливо якщо вона супроводжується набряком легенів);
• Важка дегідратація;
• Анурія внаслідок гострого некрозу канальців при важкому ураженні нирок;
• гіпохлоремія;
• гипонатриемия;
• гіпокаліємія;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З особливою обережністю слід проводити лікування літніх людей, вагітних і годуючих грудьми жінок.

Спосіб застосування та дозування

Маннит призначений для внутрішньовенного введення - повільного струминного або краплинного.

З метою профілактики препарат призначають в дозі 0,5 г / кг ваги пацієнта, в лікувальних цілях - в дозі 1-1,5 г / кг. Максимально допустима добова доза - 180 г.

При проведенні операції зі штучним кровообігом розчин вводять в дозі 20-40 г в апарат безпосередньо перед початком перфузії.

При олігурії попередньо рекомендується ввести пробну дозу - 0,2 г внутрішньовенно крапельно протягом 3-5 хвилин. Якщо протягом 2-3 годин після цього швидкість діурезу не підвищуватиметься до 30-50 мл / год, подальше застосування препарату недоцільне.

Перед введенням розчин підігрівають до температури 37 С.

Побічна дія

В період лікування манітом є ймовірність розвитку зневоднення (проявляється такими симптомами, як сухість шкіри, спрага, сухість у роті, міастенія, диспепсія, зниження артеріального тиску, галюцинації, судоми) і порушення водно-електролітного обміну (проявляється збільшенням об`єму циркулюючої крові та / або гипонатриемией, рідко - гиперкалиемией).

Відео: лікування остеохондрозу крапельниці

В окремих випадках відзначаються болі за грудиною, тахікардія, шкірні висипання, тромбофлебіт.

особливі вказівки

При лівошлуночкової недостатності є ризик розвитку набряку легенів, тому Маннит слід поєднувати з швидкодіючими петльових діуретиків, а лікування проводити під контролем діурезу, артеріального тиску і концентрації електролітів в сироватці крові (іонів калію, натрію).

Якщо при введенні препарату з`являється головний біль, запаморочення, порушення зору і / або блювота, слід припинити інфузію і провести обстеження, щоб виключити субарахноїдальний і субдуральна кровотеча.

Маннит може застосовуватися при серцевій недостатності (тільки одночасно з петльовими діуретиками), а також гіпертонічного кризу з енцефалопатією.

Повторна інфузія повинна проводитися під контролем показників водно-електролітного балансу крові.

У разі зберігання розчину при температурі нижче 20 C можлива його кристалізація. Перед застосуванням пляшку слід нагріти до температури 50-70 C для того щоб осад розчинився. Але використовувати такий препарат можна тільки після охолодження до температури тіла і за умови, що кристали не випадуть знову.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Маннит може посилювати токсичну дію серцевих глікозидів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 18-25 С в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.