Маннитол

Маннитол - осмотичний діуретик.

Відео: Навантажувачі MANITOU в Росії

Форма випуску та склад

Маннитол випускається у формі 15% розчину для інфузій: прозорого безбарвного (по 200 і 400 мл в скляних пляшках для крові і кровозамінників, закупорених гумовими пробками і обтиснутих алюмінієвими ковпачками).

У 100 мл розчину міститься:

• Діюча речовина: маніт - 15 г;
• Допоміжні компоненти: натрію хлорид і ін`єкційна вода.

Показання до застосування

Маннитол застосовується для лікування таких захворювань:

• Черепномозкової гіпертензія у пацієнтів з нирковою або нирково-печінковою недостатністю;
• Епілептичний статус;
• Гострий приступ глаукоми;
• Набряк мозку;
• Посттрансфузійні ускладнення у пацієнтів, яким була введена несумісна кров;
• Олигурия у пацієнтів з гострою нирковою або нирково-печінковою недостатністю, але збереженою фільтраційною здатністю нирок (у складі комплексної терапії).

Для форсованого діурезу Маннитол застосовують у випадках отруєння барбітуратами або саліцилатами.

Відео: Травень Літл поні дівчата еквестріі !!))) [З помилками] :(

Крім того, препарат призначають для профілактики гемолізу при проведенні оперативного втручання з екстракорпоральним кровообігом, щоб запобігти ішемію нирок і пов`язану з нею гостру ниркову недостатність.

Протипоказання

• гіпохлоремія;
• гіпокаліємія;
• гипонатриемия;
• Хронічна серцева недостатність;
• Набряк легень внаслідок гострої лівошлуночкової недостатності;
• Субарахноїдальний крововилив (виняток становлять кровотечі, що виникли при виконанні трепанації черепа);
• Важкі форми дегідратації;
• Геморагічний інсульт;
• Анурія внаслідок гострого некрозу канальців при важкому ураженні нирок.

Маннитол з обережністю слід застосовувати в період вагітності та лактації.

Спосіб застосування та дозування

Препарат вводять внутрішньовенно - крапельно або повільно струминно.

Рекомендовані дози: профілактична - 0,5 мг на кожний кілограм маси тіла пацієнта, лікувальна - 1-1,5 г / кг. Максимальна добова доза - 180 г.

При проведенні хірургічних операцій з екстракорпоральним кровообігом безпосередньо перед початком перфузії 20-40 г манітолу вводять в апарат.

Пацієнтам з олігурією перед призначенням повної дози рекомендується провести тест: 0,2 розчину ввести крапельно протягом 3-5 хвилин. Якщо після закінчення 2-3 годин не буде відзначатися підвищення швидкості діурезу до 30-50 мл / год, подальше введення препарату протипоказано.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти, зумовлені манітолу:

• Зневоднення, що виявляється такими симптомами, як диспепсія, сухість у роті, м`язова слабкість, галюцинації, спрага, зниження артеріального тиску, сухість шкіри, судоми;
• Порушення водно-електролітного обміну, які проявляються збільшенням об`єму циркулюючої крові і гіпонатріємією, в рідкісних випадках - гиперкалиемией.

В окремих випадках можливий біль за грудиною, тахікардія, тромбофлебіт, висип на шкірі.

особливі вказівки

Через високого ризику набряку легенів пацієнтам з лівошлуночковою недостатністю Маннитол призначають в поєднанні з швидкодіючими петльових діуретиків. Під час введення препарату слід контролювати артеріальний тиск, діурез і концентрацію електролітів у сироватці крові.

Відео: Мирцери 50 / 0.3мл №1

Маннитол може застосовуватися при гіпертонічного кризу з енцефалопатією, а також при серцевій недостатності. В останньому випадку його призначають в комбінації з петльовими діуретиками.

Якщо при введенні манітолу з`являється головний біль, запаморочення, блювота, порушення зору, слід припинити інфузію і провести обстеження пацієнта на предмет субдурального і субарахноїдального кровотечі.

При появі перших ознак зневоднення показано додаткове введення рідини.

Якщо необхідне повторне введення, інфузію слід робити під контролем показників водно-електролітного балансу крові.

Відео: Поклик о помощи !!! Масовий репост !!!

При зберіганні препарату можливе випадання кристалів. У цьому випадку розчин необхідно нагріти на водяній бані при температурі 50-70 С до тих пір, поки при струшуванні кристали не розчиняться. Однак перед застосуванням Маннитол потрібно охолодити до температури 36-38 С. Вводити розчин можна тільки в тому випадку, якщо кристали не випадуть знову.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні можливе посилення токсичної дії серцевих глікозидів (внаслідок гіпокаліємії).

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 18-20 С в сухому і недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 3 роки.