Маннит

Маннит - лікарський засіб з групи осмотичних діуретіков- має виражений діуретичний ефект, сприяє підвищенню об`єму циркулюючої крові.

Форма випуску та склад

Маннит випускається у вигляді розчину для інфузій: прозора безбарвна рідина (по 0,1 л, 0,2 л і 0,4 л у пляшках скляних, марки МТО, для крові, інфузійних і трансфузійних препаратів, відповідно місткістю 0,1 л, 0 , 25 л і 0,45 л, по 1 пляшці в картонній пачке- для стаціонару: по 0,1 л або 0,2 л - 24 пляшки, по 0,4 л - 12 пляшок без пачок в ящику з гофрованого картона- 1 пляшка (0,1 л або 0,2 л від 1 до 24 пляшок, по 0,4 л від 1 до 12 пляшок) без пачки в ящику з гофрованого картону).

Склад 1 л розчину:

• Активна речовина: манітол - 150 г;
• Додаткові компоненти: натрію хлорид - 9 г, вода для ін`єкцій - до 1 л.

Іонний склад розчину:   

• Маннит - 823 ммоль / л;
• Cl^- - 154 ммоль / л;
• Na⁺ - 154 ммоль / л.

Теоретична сумарна осмолярність - +1131 мосмоль / л.

Показання до застосування

• Внутрішньочерепна гіпертензія (при нирковій або нирково-печінкової недостатності);
• Набряк мозку, епілептичний статус, гострий напад глаукоми, внутриглазная гіпертензія;
• Олігурія при гострій нирковій або нирково-печінкової недостатності при збереженій фільтраційної здатності нирок (у складі комбінованої терапії);
• Отруєння саліцилатами, бромидами, барбітуратами, препаратами літію, форсований діурез при інших отруєннях;
• Посттрансфузійні ускладнення після введення несумісної крові.

Також Маннит застосовують для профілактики гемоглобінемії і гемолізу при здійсненні хірургічних маніпуляцій типу шунтування на серцево-легеневої системи, трансуретральної резекції передміхурової залози, операцій з екстракорпоральним кровообігом.

Протипоказання

• Порушення фільтраційної діяльності нирок;
• Хронічна ниркова недостатність;
• Лівошлуночкова недостатність (особливо супроводжується набряком легенів);
• Субарахноїдальний крововилив (крім кровотеч під час трепанації черепа);
• Геморагічний інсульт;
• Дегідратація важкого ступеня, гіпохлоремія, гіпонатріємія, гіпокаліємія;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

З крайньою обережністю потрібно використовувати препарат при важких формах хронічної серцевої недостатності, гіповолемії, порушення функції нирок, а також пацієнтам похилого віку. При грудному вигодовуванні і вагітності, зважаючи на відсутність строго контрольованих і адекватних досліджень в ці періоди, прийом Маніту можливий тільки після ретельного співвідношення очікуваної користі від препарату і потенційного ризику розвитку побічних реакцій.

Спосіб застосування та дозування

Препарат вводять внутрішньовенно: крапельно або повільно струминно, перед застосуванням розчин потрібно підігріти (можна на водяній бані) до температури 37 ° C.

При використанні в профілактичних цілях Маннит зазвичай призначають в дозі 0,5 г / кг ваги тіла. Рекомендована лікувальна доза становить 1-1,5 г / кг, при добовій дозі не більше 140-180 г.

При операціях із застосуванням системи штучного кровообігу розчин вводять безпосередньо перед початком перфузії в дозі 20-40 р

Відео: Вся правда про БАДи

Пацієнтам з олігурією рекомендують попередньо вводити внутрішньовенно крапельно пробну дозу кошти, складову 0,2 г / кг, протягом 3-5 хвилин. Якщо протягом 2-3 годин після цього не буде зафіксовано підвищення швидкості діурезу до 30-50 мл на годину, подальше введення препарату вважається недоцільним.

Побічна дія

Застосування Маніту може супроводжуватися наступними небажаними ефектами:

• Обмін речовин: порушення водно-електролітного балансу (гіперкаліємія, гіпонатріємія розведення, збільшення об`єму циркулюючої крові) і їх прояви (сухість у роті, м`язова слабкість, зниження артеріального тиску, спрага, судоми, порушення свідомості);
• Інші: тромбофлебіт, болі за грудиною, тахікардія, шкірні висипання.

особливі вказівки

Під час терапії необхідно проводити контроль діурезу, артеріального тиску, рівня вмісту електролітів в сироватці крові (натрію, калію).

У разі виникнення під час проведення інфузії реакцій у вигляді блювоти, головного болю, порушення зору, запаморочення необхідно припинити введення розчину і виключити розвиток такого ускладнення, як субарахноїдальний і субдуральна кровотеча.

Застосування Маніту допустимо при гіпертонічного кризу з енцефалопатією, а також при серцевій недостатності (виключно в поєднанні з петльовими діуретиками). Повторне введення кошти необхідно проводити при моніторингу показників водно-електролітного балансу крові.

Використання маннитола при анурії, спровокованої органічними ураженнями нирок, може стати причиною розвитку набряку легенів.

лікарська взаємодія

При комбінації Маніту з серцевими глікозидами може посилитися токсичну дію останніх, пов`язане з гіпокаліємією.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 18-25 ° C в місці недоступному для дітей.

Термін придатності - 2 роки.