Проноран

Проноран - противопаркинсоническое засіб.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток з контрольованим вивільненням, покритих оболонкою: двоопуклих, круглої форми, червоного кольору з можливими окремими вкрапленнями, незначною неоднорідністю глянсовості і кольору (по 15 або 30 таб. В блістерах, 2 або 1 блістер в пачці картонній відповідно).

Чинний компонент: пірибедил - 50 мг в 1 таблетці.

Допоміжні речовини: повідон, магнію стеарат, тальк, кремнію діоксид колоїдний.

Склад оболонки: сахароза, натрію гідрокарбонат, кармелоза натрію, полісорбат 80, віск бджолиний білий, тальк, титану діоксид, повідон, барвник яскраво-червоний (Понсо 4R).

Показання до застосування

• Хвороба Паркінсона (особливо форми, що супроводжуються тремором) в якості монотерапії або у складі комбінованої терапії (в комбінації з леводопою), в тому числі на пізніх стадіях захворювання;
• Симптоматична терапія очних хвороб ішемічного походження, включаючи звуження поля зору, зниження контрастності квітів і гостроти зору;
• Допоміжна симптоматична терапія хронічних порушень когнітивної функції та нейросенсорного дефіциту в процесі старіння (в тому числі розлади пам`яті та уваги);
• Допоміжне симптоматичне лікування переміжної кульгавості, що виникла внаслідок облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок (II стадія відповідно до класифікації Лериша і Фонтейна).

Протипоказання

• Непереносимість фруктози, галактози або глюкози, дефіцит сукрозоізомальтази;
• колапс;
• Гострий інфаркт міокарда;
• Період вагітності і лактації;
• Вік до 18 років;
• Одночасне застосування нейролептиків (за винятком клозапіну);
• Гіперчутливість до будь-якого входить компоненту проноран.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки слід ковтати цілими і запивати достатньою кількістю води ( склянки).

При хворобі Паркінсона Проноран призначають в добовій дозі 150-250 мг в 3 прийоми. При необхідності застосування максимальної добової дози її слід ділити на прийоми таким чином: вранці - 100 мг, вдень - 100 мг, ввечері - 50 мг.

У складі комбінованої терапії хвороби Паркінсона Проноран призначають по 50 мг 3 рази на добу, дозу леводопи визначають індивідуально.

В інших випадках препарат зазвичай застосовують в добовій дозі 50 мг в 1 прийом. За рекомендацією лікаря доза може бути збільшена до 50 мг 2 рази на добу.

У період підбору дози збільшувати її слід поступово - не більше ніж на 50 мг 1 раз на 2 тижні.

Побічна дія

Побічні дії проноран пов`язані переважно з його допаминергической активністю, залежать від дози, носять помірний характер, виникають зазвичай на початку лікування і після його закінчення проходять.

Класифікація небажаних реакцій: часто ( 1 / 100, lt; 1/10), нечасто ( 1 / 1000, lt; 1/100).

Можливі побічні ефекти:

• З боку серцево-судинної системи: нечасто - артеріальна гіпотензія, ортостатична гіпотензія з нестійкістю артеріального тиску, нездужанням або втратою свідомості;
• З боку центральної нервової системи: часто - запаморочення, збудження, галюцинації, сплутаність свідомості, сонливість (іноді в денний час доби, аж до раптового засипання);
• З боку травної системи: часто - незначні розлади травлення (метеоризм, нудота, блювота);
• Алергічні реакції.

У пацієнтів з хворобою Паркінсона препарат може також викликати такі розлади: бажання робити покупки, компульсивний (психогенне) переїдання, схильність до азартних ігор, гіперсексуальність і посилення лібідо.

особливі вказівки

У рідкісних випадках, особливо у пацієнтів з хворобою Паркінсона, під час лікування різко виникає стан сильної сонливості (в тому числі в денний час), аж до раптового засипання, тому слід попереджати хворих про можливі ризики. З цієї ж причини рекомендується на період терапії утриматися від керування автотранспортом і виконання завдань, що вимагають підвищеної уваги.

Оскільки Проноран застосовується в основному для лікування літніх пацієнтів, необхідно враховувати їх вік і ризик падінь через розвиток гіпотензії, сплутаність свідомості і раптового засипання.

Пацієнтів з хворобою Паркінсона і їх опікунів слід попереджати про те, що можливі розлади поведінки (виникнення бажання робити покупки, посилення лібідо і т.д.). У разі їх появи варто звернутися до лікаря для вирішення питання про зниження дози препарату або його повного скасування.

лікарська взаємодія

Між Пронораном (як і іншими допамінергічними протипаркінсонічними препаратами) і нейролептиками (за винятком клозапин) відзначається взаємний антагонізм. Застосовувати такі комбінації протипоказане.

Проноран неефективний при екстрапірамідному синдромі внаслідок застосування нейролептиків, тому що вони блокують допамінергічні рецептори.

Пірибедил може викликати або посилювати вже наявні психотичні розлади. Якщо пацієнтам потрібно призначення нейролептиків, спочатку необхідно скасувати Проноран, поступово знижуючи дозу (в разі раптової відміни можливий розвиток злоякісного нейролептичного синдрому).

З обережністю в поєднанні з пірибедилом слід застосовувати будь-які препарати, які надають седативну дію.

У зв`язку з взаємним антагонізмом не рекомендується одночасне застосування Тетрабеназин.

Відео: Паління в ногах зникло зовсім

При необхідності одночасного призначення протиблювотних препаратів слід призначати засоби, які не викликають екстрапірамідні симптоми.

Під час лікування Пронораном заборонено вживати алкоголь.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при кімнатній температурі в місці, недоступному для дітей.

Термін придатності - 3 роки.