Проноран

Проноран - протипаркінсонічний препарат, агоніст дофамінергічних рецепторів.

Форма випуску та склад

Проноран випускається у формі таблеток з контрольованим вивільненням, покритих оболонкою: двоопуклі, круглі, червоного кольору, допустимо наявність незначних вкраплень і деякої неоднорідності ступеня глянсовості і фарбування (по 15 шт. В блістері (ПВХ / Ал), в картонній пачці 2 блістера- по 30 шт. в блістер (ПВХ / Ал), в картонній пачці 1 блістер).

Склад 1 таблетки:

• Діюча речовина: пірибедил - 50 мг;
• Додаткові компоненти: тальк, повідон, магнію стеарат;
• Оболонка: титану діоксид, тальк, сахароза, кремнію діоксид колоїдний, натрію гідрокарбонат, повідон, барвник яскраво-червоний (Понсо 4R), полісорбат, кармеллоза натрію, віск бджолиний білий.

Показання до застосування

• Хронічне порушення когнітивної функції і нейросенсорний дефіцит в процесі старіння (в т. Ч. Розлади пам`яті та уваги) - в якості допоміжної симптоматичної терапії;
• Хвороба Паркінсона (при формах, переважно включають тремор) - у вигляді монотерапії, або в комбінації з препаратами леводопи (на початку захворювання і при більш пізніх стадіях хвороби, особливо при формах, що супроводжуються тремором);
• Кульгавість, обумовлена облітеруючі захворювання артерій нижніх кінцівок (II стадія за класифікацією Лериша і Фонтейна) - в якості допоміжної симптоматичної терапії;
• Симптоми офтальмологічних захворювань ішемічною природи (зниження контрастності квітів, звуження поля зору, зниження гостроти зору та ін.).

Протипоказання

• Гострий інфаркт міокарда;
• колапс;
• Комбінований прийом з нейролептиками (за винятком клозапіну);
• Вік до 18 років (через відсутність даних про використання препарату у дітей і підлітків);
• Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.

Так як до складу проноран входить сахароза, його не рекомендується використовувати при наявності непереносимості галактози, фруктози або глюкози, а також при дефіциті сукрозоізомальтази (рідкісному порушення обміну речовин).

Препарат, як правило, застосовується у пацієнтів похилого віку, виникнення вагітності у яких є малоймовірним. Відомо, що пірибедил проникає через плацентарний бар`єр і може розподілятися в органах плода.

Відео: 352. Хвороба Паркінсона виліковна. відгук пацієнта

При годуванні грудьми і вагітності використовувати засіб не рекомендується, т. К. Відомостей, що підтверджують безпеку його прийому в ці періоди, немає.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки слід приймати внутрішньо після їди, не ламати, ковтати цілими, запиваючи склянки води.

За всіма показниками (крім хвороби Паркінсона) Проноран приймають 1 раз на добу в дозі 50 мг (1 таблетка). У важких випадках допустимо збільшення добової дози до 100 мг (2 таблетки), прийнятих 2 рази на добу по 50 мг.

При хворобі Паркінсона в ході монотерапії добова доза може становити від 150 до 250 мг (від 3 до 5 таблеток), розділених на 3 рази. Якщо призначається доза 250 мг, її рекомендується приймати такий спосіб: вранці і вдень по 100 мг (по 2 таблетки) і ввечері 50 мг (1 таблетка).

У поєднанні з леводопою Проноран приймають 3 рази на добу по 50 мг, добова доза - 150 мг (3 таблетки).

При необхідності збільшення дози рекомендується її титрування - поступове підвищення кожні 14 днів на 50 мг (1 таблетка).

Побічна дія

• Нервова система: часто - запаморочення, неспокій, галюцинації, сплутаність свідомості (зникають після відміни препарату) - можлива поява сонливості, у вкрай рідкісних випадках - виражена сонливістю в денний час (аж до випадків раптового засипання);
• Шлунково-кишковий тракт: часто - метеоризм, блювання, нудота (ці ефекти мають оборотний характер і усуваються або стають менш вираженими після підбору відповідної індивідуальної дози, шляхом її поступового збільшення);
• Алергічні реакції: при підвищеній чутливості до компонентів засобу (особливо барвнику яскраво-червоний) можливий розвиток алергічних реакцій;
• Серцево-судинна система: дуже рідко - гіпотензія, ортостатична гіпотензія з нездужанням, втратою свідомості або лабільністю артеріального тиску.

У деяких випадках у пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, при проведенні терапії агоністами дофаміну (в т. Ч. Пірибедилом) особливо при прийомі високих доз і в поєднанні з леводопою спостерігалися: нав`язливе бажання робити покупки, гіперсексуальність, посилення лібідо, компульсивний переїдання і схильність до азартних ігор.

Всі зазначені вище побічні ефекти носять в більшості випадків дозозалежний характер (пов`язані з дофаминергической активністю препарату), відзначаються переважно на початку курсу і проходять після завершення терапії.

До ознак передозування Пронораном відносяться: лабільність артеріального тиску (зниження або підвищення), блювота (викликана впливом пірибедилу на хеморецепторную триггерную зону), порушення шлунково-кишкового тракту (блювота, нудота). При цьому стані прийом кошти скасовують і проводять симптоматичне лікування.

особливі вказівки

На тлі терапії препаратом в окремих випадках (особливо у пацієнтів з хворобою Паркінсона) може відзначатися сильна сонливість, аж до раптового засипання. Про можливий ризик розвитку цих станів необхідно пам`ятати особам, які керують автотранспортом і / або іншими складними механізмами, що потребують високого ступеня концентрації уваги. Про виникнення подібних ефектів слід проінформувати лікаря і розглянути питання про зниження дози або відміні препарату.

Беручи до уваги вік пацієнтів, які отримують терапію пірибедилом (як правило, це люди похилого віку) необхідно враховувати ризик падінь, які можуть бути обумовлені артеріальноюгіпотензією, раптовим засипанням, сплутаністю свідомості.

Пацієнти та їхні опікуни повинні бути попереджені про можливі розладах поведінки при прийомі проноран (компульсивний переїдання, схильність до азартних ігор, гіперсексуальність і ін.). При появі подібних симптомів потрібно знизити дозу препарату або припинити терапію.

Що входить до складу засобу барвник яскраво-червоний може у деяких пацієнтів посилити загрозу виникнення алергічних реакцій.

лікарська взаємодія

Пацієнтам з екстрапірамідних синдромом, пов`язаним з прийомом нейролептиків, потрібно застосовувати антихолінергічні препарати і не рекомендується проводити терапію дофаминергическими протипаркінсонічними засобами, зважаючи на блокування останніх нейролептиками.

Пацієнтам з хворобою Паркінсона при необхідності призначення нейролептиків на тлі лікування дофаминергическими протипаркінсонічними препаратами необхідно поступово зменшувати дозу останніх до остаточного скасування (різке припинення прийому дофаминергических препаратів, може призвести до розвитку злоякісного нейролептичного синдрому).

При виникненні порушень травлення, пов`язаних з терапією Пронораном, слід використовувати протиблювотні препарати, що не викликають екстрапірамідних симптомів.

Не рекомендується поєднувати прийом пірибедилу з Тетрабеназин (в зв`язку з взаємним антагонізмом).

При лікуванні потрібно утриматися від вживання алкоголю.

Необхідно дотримуватися обережності при комбінації пірибедилу з седативними засобами.

Терміни та умови зберігання

Спеціальних умов зберігання не потрібно. Берегти від дітей!

Відео: Горять ноги

Термін придатності - 3 роки.