Нитросорбид

Нитросорбид - антиангінальний препарат з групи органічних нітратів.

Форма випуску та склад

Лікарська форма - таблетки (по 20 шт. В контурних чарункових упаковках, по 2 шт. В коробці картонном- по 50 шт. В поліетиленових пеналах).

Склад 1 таблетки:

• Діюча речовина: ізосорбіду динітрат - 10 мг;
• Додаткові речовини, в т.ч. лактоза і сахароза.

Показання до застосування

Нитросорбид застосовується при ішемічній хворобі серця:

• Профілактика і купірування нападів стенокардії;
• Комбінована терапія хронічної серцевої недостатності і легеневої гіпертензії;
• Комплексна відновлювальна терапія після інфаркту міокарда.

Протипоказання

абсолютні:

• Індивідуальна гіперчутливість до компонентів препарату або інших нітратів;
• Черепно-мозкова травма;
• Тампонада серця;
• Геморагічний інсульт;
• колапс;
• Систолічний артеріальний тиск менше 100 мм рт.ст .;
• Закритокутова глаукома;
• анемія;
• Гіпертрофічна кардіоміопатія;
• шок;
• Лактазная недостатність і мальабсорбція глюкози-галактози;
• Гострий інфаркт міокарда, що супроводжується токсичним набряком легенів, артеріальноюгіпотензією;
• Констриктивному перикардит;
• Лактація (або грудне вигодовування слід припинити).

відносні:

• Вагітність (в цьому випадку Нитросорбид може бути призначений в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує потенційні ризики);
• Похилий вік;
• Порушення церебрального кровообігу;
• Ризик розвитку ортостатичноїгіпотензії;
• Мітральний і / або аортальнийстеноз.

Спосіб застосування та дозування

Нитросорбид застосовується перорально, трансбуккально (за щоку) або сублінгвально (під язик). У першому випадку таблетку слід ковтати цілими, запиваючи достатньою кількістю води, в останніх двох - тримати в роті до повного розчинення.

Дози і тривалість лікування визначаються індивідуально в залежності від показань і клінічної картини.

Для купірування нападів стенокардії призначають по 1 таблетці буккальном / сублінгвально. Для прискорення настання терапевтичного ефекту таблетку рекомендується розжувати, після чого утримати в роті до повного розчинення.

В ході відновної терапії після інфаркту міокарда і для профілактики нападів стенокардії препарат призначають по 1 таблетці за півгодини до їди 3-4 рази на добу. При необхідності разова доза може бути збільшена до 2 і навіть 3 таблеток, але максимальна добова доза не повинна перевищувати 18 таблеток (180 мг ізосорбіду динітрату). У тому випадку, якщо регулярний прийом Нітросорбіду небажаний, з метою профілактики нападів стенокардії препарат приймають по 1 таблетці за 30-40 хвилин до майбутнього навантаження.

При хронічній серцевій недостатності дорослим призначають по 1-2 таблетки 3-4 рази на добу, при легеневій гіпертензії - по 2 таблетки перед їжею 5-6 разів на добу через рівні проміжки часу.

Побічна дія

В цілому Нитросорбид переноситься добре, проте у деяких випадках з`являються такі побічні ефекти:

• Травна система: сухість слизової оболонки ротової порожнини, нудота і / або рвота- при сублінгвальному і буккальном застосуванні - печіння і / або поколювання мови;
• Центральна і периферична нервова система: «нітратна» головний біль (особливо на початку лікування, при продовженні прийому препарату зникає), підвищена стомлюваність, порушення зору, порушення режиму сну і неспання, головокруженіе- в одиничних випадках - ішемія мозку;
• Серцево-судинна система: артеріальна гіпотензія (у т.ч. ортостатична), відчуття жару, припливи крові до обличчя, тахікардія- в одиничних випадках - парадоксальна нітратна реакція (посилення нападів стенокардії), значне зниження артеріального тиску, аж до колапсу;
• Алергічні реакції: свербіж, висип, кропив`янка.

особливі вказівки

Під час лікування, особливо в період збільшення дози, необхідно постійно контролювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.

При застосуванні Нітросорбіду протягом тривалого часу, особливо у високих дозах, а також при скороченні інтервалів між прийомами зростає ризик розвитку толерантності до препарату.

Пацієнтам рекомендується утриматися на період лікування від керування транспортними засобами та роботи з потенційно небезпечними наслідками.

лікарська взаємодія

• Норепінефрин: зменшується його ефективність;
• Адсорбенти, в`яжучі та обволікаючі засоби: знижується всмоктування нитросорбида в шлунково-кишковому тракті;
• Антигіпертензивні засоби, етанол, інгібітори ФЕД, трициклічні антидепресанти, нейролептики, периферичні вазодилататори, блокатори кальцієвих каналів, бета-адреноблокатори: посилюється гіпотензивна дія нитросорбида;
• Антихолінергічні препарати: можливе порушення пам`яті у літніх пацієнтів;
• Симпатоміметики: зменшується антиангінальну дію Нітросорбіду;
• Дигідроерготамін: збільшується його плазмова концентрація і, як наслідок, посилюється терапевтичний ефект;
• Силденафіл (Віагра): з`являється ризик розвитку тяжкої гіпотензії та інфаркту міокарда (така комбінація строго протипоказана).

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 8-15 С в сухому, захищеному від прямих сонячних променів, недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.