Лікування хронічної серцевої недостатності (моночінкве застосовується як один з препаратів комплексної терапії);
Профілактика нападів стенокардії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця, в тому числі після перенесеного інфаркту міокарда.

Протипоказання

абсолютні:

Одночасне застосування інгібіторів фосфодіестерази, в т.ч. варденафілу, силденафілу, тадалафілу;
Важка форма анемії;
Токсичний набряк легенів;
Виражена артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск менше 90 мм рт.ст., діастолічний - менше 60 мм рт.ст.);
Гострий інфаркт міокарда, що супроводжується вираженою артеріальною гіпотензією;
Гострі порушення кровообігу (такі як шок і судинний колапс);
Кардіогенний шок в тому випадку, якщо не вдається забезпечити достатньо високу кінцевий діастолічний артеріальний тиск у лівому шлуночку за рахунок застосування внутрішньоаортальної контрпульсації або введення препаратів з позитивною інотропною дією;
Спадкова непереносимість галактози, синдром мальабсорбції глюкози і галактози або дефіцит лактази;
Вік до 18 років;
Гіперчутливість до компонентів препарату або інших нітратів.

Відносні (необхідно дотримуватися особливої обережності через ризик розвитку ускладнень):

Лівошлуночкова недостатність, низький тиск наповнення при гострому інфаркті міокарда (не допускати зниження систолічного артеріального тиску нижче 90 мм рт.ст.);
Тенденція до ортостатическим порушень судинної регуляції;
Мітральний і / або аортальнийстеноз;
глаукома;
Захворювання, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском;
Констриктивному перикардит, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, тампонада перикарда;
Геморагічний інсульт;
Нещодавно перенесена черепно-мозкова травма.
Печінкова недостатність;
Тяжка ниркова недостатність;
Тиреотоксикоз.

Спосіб застосування та дозування

Приймати всередину після прийому їжі, ковтаючи пігулки і запиваючи достатньою кількістю води.

Конкретні дози і тривалість лікування препаратом лікар визначає індивідуально. Доцільною вважається початкова доза 20 мг (1/2 таблетки) 2 рази / добу з поступовим підвищенням до терапевтичної дози, що становить 40 мг, 2-3 рази / добу (з 7-8-годинними інтервалами).

Максимально допустима добова доза для дорослого - 120 мг.

Побічна дія

При застосуванні моночінкве в терапевтичних дозах будь-які значні побічні ефекти, як правило, не відзначаються.

Відео: Поради кардіолога як пити воду

Дуже часто (більш ніж в 10% випадків): «нітратна» головний біль (зазвичай проходить протягом декількох днів;
Часто (більше ніж у 1%, але менш ніж у 10% пацієнтів): зниження артеріального тиску і / або розвиток ортостатичноїгіпотензії (після першого прийому або збільшення дози), що може супроводжуватися слабкістю, запамороченням, тахікардією;
Рідко (більш ніж в 0,1%, але рідше ніж в 1% випадків): нудота, відчуття легкого печіння язика, блювання, сухість у роті, шкірні алергічні реакції, почервоніння обличчя, виражене зниження артеріального тиску з великим навантаженням симптомів стенокардії, колаптоїдний стан (іноді з непритомністю і брадиаритмією);
Окремі випадку (рідше ніж у 0,01% пацієнтів): ексфоліативний дерматит.

З боку нервової системи можуть відзначатися наступні побічні ефекти: нечіткість зору, сонливість, скутість, зниження швидкості рухових і психічних реакцій, особливо на початку лікування.

особливі вказівки

Моночінкве не призначений для купірування гострих нападів стенокардії та лікування гострого інфаркту міокарда.

Лікування препаратом слід здійснювати під контролем частоти серцевих скорочень і рівня артеріального тиску.

На початку прийому лікарського засобу дуже часто виникають «нітратні» головні болі, їх можна значною мірою запобігти, якщо на початку лікування приймати по таблетки 2 рази на добу - вранці і ввечері.

Відео: Вплив кави на організм Неумивакин!

Слід враховувати ймовірність розвитку толерантності до моночінкве або перехресної толерантності до інших нітритам, що проявляється зниженням ефективності терапії. Щоб запобігти ризикам, не рекомендується приймати моночінкве в високих дозах протягом тривалого часу.

Не рекомендується різко відміняти препарат - дозу слід знижувати поступово.

У пацієнтів з лабільністю кровообігу вже при першому прийомі препарату можуть розвинутися симптоми гострої недостатності кровообігу.

У період терапії слід утриматися від вживання алкогольних напоїв, не рекомендується займатися потенційно небезпечними видами діяльності і управляти транспортними засобами.

лікарська взаємодія

Можливі реакції взаємодії при застосуванні моночінкве з іншими лікарськими засобами:

Відео: Як майнкрафт 10 4 зробити Машина

Інші вазодилататори, антигіпертензивні препарати, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, бета-адреноблокатори, діуретики, блокатори повільних кальцієвих каналів (в тому числі ніфедипін, верапаміл), нейролептики, трициклічні антидепресанти, інгібітори фосфодіестерази (варденафіл, тадалафіл, силденафіл і ін.), Пропранолол , аміодарон, етанол: посилення антигіпертензивної дії ізосорбіду мононітрату;
Барбітурати: прискорення метаболізму і зниження концентрації ізосорбіду мононітрату в плазмі крові;
Вазопресори: зниження їх ефективності;
Альфа-адреноблокатори (наприклад, дигідроерготамін), бета-адреностимулятори: зниження антиангінального ефекту (що призводить до тахікардії і надмірного зниження артеріального тиску);
М-холіноблокатори (атропін): ризик підвищення внутрішньоочного тиску;
Адсорбуючі, обволікаючі та в`яжучі препарати: зменшення абсорбції изосорбида мононитрата з шлунково-кишкового тракту;
Норепінефрин (норадреналін): зниження терапевтичного ефекту.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 25 ° С в недоступному для дітей місці, захищеному від світла.

Термін придатності - 5 років.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Моночінкве

Відео: Поради кардіолога

Форма випуску та склад

Показання до застосування