З-мик спрей
Образотворчого мистецтва-МІК спрей (ISO-MIК spray)
Міжнародна назва: изосорбида динитрат;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, безбарвна рідина з спиртовим запахом;
Відео: купити з мік спрей минск
Склад. 1 флакон містить ізосорбіду динітрату водного (у перерахунку на 100% ізосорбіду динітрату) 0, 375 г (1 доза спрею містить ізосорбіду динітрату 1, 25 мг);
допоміжні речовини: поліетиленоксид-400 г-етиловий спирт.
Форма випуску. Спрей дозований під`язиковий.
Фармакотерапевтична група. Периферичні вазодилататори, які застосовуються в кардіології. Органічні нітрати. Код АТС С01D А08.
дія ліків. Фармакодинаміка. Образотворчого мистецтва-МІК - периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Дія препарату має зв`язок зі зниженням потреби міокарда в кисні за рахунок зниження переднавантаження (розширення периферичних вен і зниження прилив крові в праве передсердя) і постнавантаження (зниження загального периферичного опору судин (епоси), а також з безпосередньою коронаророзширювальною ефектом. Сприяє перерозподілу коронарного кровотоку в ділянках з пониженим кровопостачанням. При застосуванні препарату відзначається підвищення толерантності до фізичних навантажень у хворих стенокардією. при серцевої недостатності препарат сприяє розвантаженню міокарда за рахунок зниження переднавантаження. Знижує тиск в малому колі кровообігу-при застосуванні образотворчого мистецтва-Міка напади стенокардії купіруються протягом 2 - 3 хвилин, ефект триває близько 1 год.
Фармакокінетика. При розбризкуванні в ротовій порожнині препарат швидко всмоктується і починає надавати гемодинамічного і антиангінального ефекту через 2-5 хвилин (тобто купірування нападу стенокардії спостерігається через 2-5 хвилин після прийому, що зумовлено особливостями виробництва сублингвальной форми препарату). Максимальна концентрація активної речовини в плазмі досягається через 5-6 хв. Максимальний ефект після вприскування препарату ІЗО-МІК настає на 10-15-й хв. Тривалість терапевтичної дії препарату становить 60-120 хв. Ця лікарська форма - короткочасної дії. Ізосорбіду динітрат метаболізується з утворенням активного метаболіту ізосорбіду-5-мононітрату, період напіввиведення якого становить 5 годину, а також ізосорбіду-2-мононітрату з періодом напіввиведення 2, 5 год. Період напіввиведення ізосорбіду динітрату при сублінгвальному застосуванні препарату становить 1 годину. Період напіввиведення може тривати при курсовому застосуванні препарату. Від 80 до 100% введеної разової дози виводиться з сечею протягом 24 год, переважно у формі метаболітів. Особливе значення має ця форма у хворих з малою системною біодоступністю таблеток ізосорбіду динітрату при прийомі всередину.
Показання для використання. Купірування і профілактика нападів стенокардії, хронічна серцева недостатність, синдром легеневої гіпертензії.
Для запобігання нападів стенокардії препарат застосовують перед можливим фізичними або емоційним навантаженням.
Спосіб використання і дози. В одній дозі препарату об`ємом 0, 05 мл міститься 1, 25 мг ізосорбіду динітрату. Препарат впорскують під мову, не вдихаючи спрей. При відсутності індивідуальних рекомендацій для купірування нападів стенокардії або перед фізичними або емоційним навантаженням, які можуть спричинити напад, необхідно впорснути спрей 1 - 2 рази з інтервалом 30 секунд, дихаючи в цей час через ніс. При гострому інфаркті міокарда і гострі серцевої недостатності починають з 1 - 3 впорскування. При відсутності ефекту протягом 5 хвилин під контролем лікаря вприскування можна повторити. Якщо поліпшення не настало в наступні 10 хвилин, можна повторити вприскування під суворим контролем артеріального тиску. Для профілактики нападів стенокардії препарат звичайно призначають по 1-2 вприскування 3-4 рази на добу. Тривалість лікування визначається індивідуально. При більш високій необхідності в нітрати рекомендується використовувати таблетки Ізо-Мік 10 або 20 мг.
Побічна дія. З боку серцево-судинної системи: можливі запаморочення, головний біль (при постійному лікуванні звичайно зникає через 1-2 тижні від початку терапії), млявість, рефлекторна тахікардія, короткочасна гіперемія обличчя, відчуття жару, артеріальна гіпотензія- в окремих випадках - почастішання нападів стенокардії (синдром обкрадання). З боку травної системи: можливі нудота, блювання, поява відчуття легкого печіння язика, сухість у роті. З боку центральної нервової системи: можливі сонливість, нечіткість зору, рідко - ішемія мозку та колапс. Алергічні реакції: можливий шкірний висип. Можливо виникнення толерантності до ізосорбіду динітрату або перехресної толерантності до інших нітратів.
Протипоказання. Шок, колапс, артеріальна гіпотензія (систолічний артеріальний тиск нижче 100 м рт.ст., діастолічний артеріальний тиск нижче 60 мм рт.ст.), гострий інфаркт міокарда з низьким тиском наповнення лівого шлуночка, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, підвищення внутрішньочерепного тиску (в тому числі при геморагічному інсульті, після перенесеної травми голови), закритокутова глаукома з високим всередині очним тиском, підвищена чутливість до нітратів, одночасне застосування з віагрою (силденафілом), токсичний набряк легенів.
Передозування. Внаслідок передозування, як і при застосуванні всіх органічних нітратів, можуть виникнути ортостатические порушення регуляції і рефлекторна тахікардія. У зв`язку з цим можна чекати появи головного болю, нападів млявості, запаморочення, прискореного серцебиття, нудоти, блювання, артеріальної гіпотензії і стану заклякання. Можливо і утворення метгемоглобіну, що супроводжується тахіпное, відчуттям тривоги, втратою свідомості, зупинкою серця. Терапевтичні заходи потрібно в першу чергу направляти на підвищення кров`яного тиску, причому в легких випадках досить укласти пацієнта, підвести йому ноги. У більш серйозних випадках, при колаптоїдному стані, необхідно провести заходи щодо боротьби з шоком. Слід відновити об`єм циркулюючої крові (інфузія кровозамещающих рідин або фізіологічного розчину) - у важких випадках можна провести інфузію норадреналіну або допаміну. При утворенні метгемоглобіну, залежно від тяжкості стану, лікар може призначати такі антидоти для лікування метгемоглобінемії, як вітамін С - 1 г перорально, метиленовий синій - до 50 мл 1% розчину внутрівенно- толуїдиновий синій - спочатку 2-4 мг / кг маси тіла тільки внутрівенно- оксигенотерапія (при необхідності), гемодіаліз.
Відео: з мік спрей росія купити
Особливості використання. З обережністю застосовують у лікуванні пацієнтів з порушеннями мозкового кровообігу, з аортальним і / або мітральним стенозом- пацієнтів, схильних до ортостатичної гіпотензіі- хворих з симптомами ішемії в різних судинних руслах, які виникають на тлі зниження артеріального тиску. В період лікування, особливо у разі поступового збільшення дози, необхідний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень. Частий прийом високих доз може призводити до виникнення "нітратної" толерантності. Для подолання толерантності до ізосорбіду динітрату (при можливості відміни нітратів) рекомендується не збільшувати кратність прийому або дозу препарату, а утримуватися від його прийому на 24-36 годину, замінивши його на даний час іншими антиангінальними засобами, і потім продовжити лікування у вигляді монотерапії в звичайних дозах або в поєднанні з іншими препаратами. (Перерва при регулярному прийомі препарату рекомендується робити через 4-6 тижнів.) Виникнення "нітратного" головного болю на початку лікування можна попередити поступовим підвищенням дози або призначенням валідолу та ненаркотичних анальгетиків (кислоти ацетилсаліцилової, парацетамолу, анальгіну, каптоприлу). Під час лікування препаратом слід утримуватися від вживання алкоголю. В період лікування не рекомендується керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, оскільки при регулярному застосуванні ізосорбіду динітрату знижується здатність концентрувати увагу і швидкість реакції.
Використання Нитро-Міка тм в періоди вагітності та лактації можливо тільки в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Досвіду застосування препарату в педіатричній практиці немає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання вазодилататорів, блокаторів кальцієвих каналів, бета-блокаторів, трициклічних антидепресантів, вживання алкоголю може посилити гіпотензивну дію ізосорбіду динітрату. При одночасному застосуванні симпатоміметичних засобів (адреналіну, ефедрину, норадреналіну, нафтизину, мезатону, изадрина) можливе зниження антиангінального ефекту ізосорбіду динітрату. Неможливим є одночасне використання ізосорбіду динітрату та силденафілу, який призначають при еректильної дисфункції, внаслідок посилення антигіпертензивної дії препарату ІЗО-МІК.
Терміни та умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від + 3 ° С до + 35 ° С.
Термін придатності - 4 роки.
