Моносан

Моносан - периферичний вазоділататор- антиангінальний засіб.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі таблеток: круглих, плоских, білого кольору, з рискою на одній зі сторін (по 10 шт. В блістері, в картонній пачці 3 блістери).

Діюча речовина Моносану - изосорбид-5-мононітрат: в 1 таблетці - 20 або 40 мг.

Допоміжні компоненти: лактоза гранульована, магнію стеарат, тальк, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна.

Показання до застосування

Моносан застосовується в складі комбінованої терапії при наступних станах:

• Легеневе серце;
• Легенева гіпертензія;
• Хронічна серцева недостатність.

Також препарат призначають для профілактики нападів стенокардії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця.

Протипоказання

абсолютні:

• Токсичний набряк легенів;
• Тампонада серця;
• Артеріальна гіповолемія і артеріальна гіпотензія (діастолічний артеріальний тиск нижче 60 мм рт.ст., систолічний - нижче 100 мм рт.ст., центральний венозний тиск нижче 4-5 мм рт.ст.);
• Гострий інфаркт міокарда (що супроводжується вираженою гіпотензією);
• Лівошлуночкова недостатність з низьким тиском діастоли;
• Судинний колапс;
• шок;
• Закритокутова глаукома;
• Захворювання, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском (в т.ч. черепно-мозкова травма і геморагічний інсульт);
• Вік до 18 років;
• лактація;
• Гіперчутливість до компонентів препарату або інших нітратів.

Відносні (слід дотримуватися особливої обережності через ризик розвитку ускладнень):

• Мітральний і / або аортальнийстеноз;
• Тенденція до ортостатическим порушень судинної регуляції;
• Констриктивному перикардит;
• Важка анемія;
• Гіпертрофічна кардіоміопатія;
• Печінкова недостатність;
• Виражена ниркова недостатність;
• тиреотоксикоз;
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Моносан приймають всередину, ковтаючи пігулки і запиваючи достатньою кількістю рідини, після їди.

Необхідна доза визначається індивідуально в залежності від тяжкості перебігу захворювання.

На початку лікування призначають по 10-20 мг 1-3 рази на добу. У разі недостатності терапевтичного ефекту через 3-5 днів дозу підвищують до 40-60 мг з тією ж кратністю прийому.

Максимально допустима добова доза - 80 мг.

Побічна дія

• Алергічні реакції: висип на коже- рідко - ексфоліативний дерматит;
• Серцево-судинна система: запаморочення, «нітратна» головний біль, відчуття жару, минуща гіперемія шкіри обличчя, виражене зниження артеріального тиску, тахікардія- рідко - ортостатичний колапс, парадоксальне посилення нападів стенокардії;
• Травна система: відчуття легкого печіння язика, сухість у роті, нудота, блювота;
• Центральна нервова система: нечіткість зору, сонливість, зниження швидкості реакцій (особливо на початку лікування), скованность- рідко - ішемія мозку;
• Інші: толерантність (в тому числі перехресна до інших нітратів).

особливі вказівки

Моносан не призначений для купірування нападів стенокардії.

Лікування слід проводити під контролем артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.

Пацієнтам з артеріальною гіпотензією Моносан необхідно призначати в комбінації з препаратами, що мають позитивним інотропну дію.

У разі частого застосування препарату і / або у високих дозах є ризик розвитку толерантності. У цьому випадку після 3-6 тижнів регулярного прийому рекомендується зробити перерву на 24-48 годин або на 3-5 днів, замінивши на цей час Моносан іншим антиангінальним препаратом.

Не слід різко відміняти препарат, дозу необхідно знижувати поступово.

Лікарський засіб може знижувати швидкість психофізичних реакцій, тому під час лікування слід з обережністю виконувати потенційно небезпечні види робіт і керувати транспортними засобами.

лікарська взаємодія

Можливі реакції взаємодії в разі одночасного застосування Моносану з іншими лікарськими засобами:

• Дигідроерготамін: підвищення його концентрації в плазмі крові;
• Барбітурати: посилення біотрансформації і зниження концентрації ізосорбіду мононітрату в крові;
• Антипсихотичні засоби (нейролептики), трициклічні антидепресанти, периферичні вазодилататори, антигіпертензивні препарати, бета-адреноблокатори, блокатори повільних кальцієвих каналів, хінідин, новокаїнамід, дигідроерготамін, силденафіл, етанол: посилення гіпотензивного ефекту;
• Блокатори повільних кальцієвих каналів (наприклад, ніфедипін, верапаміл), пропранолол, аміодарон, ацетилсаліцилова кислота: посилення антиангінального ефекту;
• Бета-адреностимулятори, альфа-адреноблокатори: зниження вираженості антиангінального ефекту (можуть бути причиною виникнення тахікардії та надмірним зниженням артеріального тиску);
• М-холіноблокатори (атропін): ризик підвищення внутрішньоочного тиску;
• Адсорбенти, обволікаючі і терпкі засоби: зниження всмоктування ізосорбіду мононітрату з шлунково-кишкового тракту.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі 15-25 ° C в недоступному для дітей місці, захищеному від світла і вологи.

Відео: Життя всередині ЖИТТЯ !!! Денис Борисов про ОКСИД АЗОТУ

Термін придатності - 4 роки.