Кардікет

Діюча речовина: ізосорбіду динітрат (в таблетках - 20, 40 або 60 мг, капсулах - 120 мг). Кардікет - антиангінальний препарат з вазодилатирующим дією, який застосовується при лікуванні захворювань серця.

Форма випуску та склад

Випускають Кардікет в формі:

• Таблеток пролонгованої дії - круглих білих плоских з фаскою, рискою, гравіруванням «IR» над і «20», «40» або «60» під рискою, з одного боку, опуклих з гравіюванням «SCHWARZ PHARMA» з іншого боку (в упаковках чарункових контурних по 10 шт.);
• Капсул пролонгованої дії - розміру 1, желатинових світло-коричневих твердих, всередині заповнених гранулами від білого до білого з жовтим відтінком кольору, що не володіють запахом (в упаковках осередкових контурних по 10 шт.).

Допоміжні компоненти:

• Таблетки 20 мг - магнію стеарат, полівінілацетат, лактоза, тальк;
• Таблетки 40 і 60 мг - полівініл ацетат, тальк, лактоза, магнію стеарат, крохмаль картопляний;
• Капсули - лактоза, поли (О-етил) целюлоза, цукрові кульки, тальк, шелак.

Показання до застосування

Кардікет застосовують у випадках:

• Тривалого лікування ішемічної хвороби серця (профілактика нападів стенокардії);
• Вторинної профілактики інфаркту міокарда та лікування при збереженні стенокардії (у складі комбінованої терапії) - таблетки пролонгованої дії;
• Хронічної серцевої недостатності (у складі комбінованої терапії з інгібіторами АПФ і / або діуретиками, серцевими глікозидами).

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування лікарського засобу є:

• Виражена артеріальна гіпотензія;
• Тяжкий аортальний та / або мітральний стеноз;
• Черепно-мозкова травма;
• Гостра судинна недостатність (судинний колапс, шок);
• гіповолемія;
• Гострий інфаркт міокарда з вираженою гіпотензією;
• Геморагічний інсульт;
• Закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском;
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років;
• Одночасний прийом інгібіторів фосфодіестерази типу 5;
• Гіперчутливість до діючої речовини або допоміжних компонентів препарату.

Відносні протипоказання Кардікет:

• Тампонада серця;
• Крововилив у мозок;
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
• Виражена анемія;
• Токсичний набряк легенів;
• Констриктивному перикардит.

З обережністю і при ретельному лікарському спостереженні препарат призначають пацієнтам похилого віку, а також у випадках:

• Схильності до порушень регуляції кровообігу через низький артеріального тиску (ортостатичні порушення регуляції кровообігу);
• Захворювань, що супроводжуються підвищенням внутрішньочерепного тиску;
• Вираженою печінкової недостатності;
• Тяжкій нирковій недостатності;
• гіпертиреозу;
• Підвищеної перистальтики шлунково-кишкового тракту;
• Синдрому мальабсорбції.

При вагітності і протягом періоду грудного вигодовування використання препарату допустимо, коли очікуваний ефект від терапії значно перевищує можливий ризик для плоду, що розвивається або немовляти.

Спосіб застосування та дозування

Капсули і таблетки приймають всередину незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини. При необхідності таблетку можна розділити навпіл, поклавши її на тверду поверхню лінією розлому догори і надавлюють на неї великим пальцем.

Таблетки 20 мг призначають по 1 шт. двічі на добу, з можливим збільшенням кількості прийомів до 3 разів на день.

Таблетки 40 мг на початку терапії призначають по 1 шт. 1 раз в день або по полштукі 2 рази на добу. При недостатності терапевтичного ефекту кратність прийомів можна збільшити до 2 разів на день. Другу таблетку необхідно приймати не пізніше, ніж через 8 годин після першої.

Таблетки 60 мг на початку терапії приймають по одній шт. один раз на добу, з можливим збільшенням кількості прийомів до двох разів на день. Другу таблетку слід приймати не пізніше, ніж через 8 годин після першої.

Капсули Кардікет призначають по 1 шт. на добу.

Терапію необхідно починати з найменших доз і поступово збільшувати до максимально ефективної дози. Тривалість лікування визначається лікарем в індивідуальному порядку. Лікарський засіб призначений для тривалого застосування, без консультації лікаря не можна різко припиняти його прийом.

Побічна дія

Застосування Кардікет може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму:

• Головний біль на початку терапії, що проходить, як правило, через кілька днів при подальшому використанні препарату. У деяких випадках при першому прийомі або при підвищенні дози лікарського засобу спостерігається виражене зниження артеріального тиску, особливо коли пацієнт встає з ліжка, що може супроводжуватися тахікардією (парадоксальною брадикардией), запамороченням, загальмованістю і почуттям слабкості. Рідко при вираженому зниженні артеріального тиску - посилення симптомів стенокардії. Вкрай рідко - колаптоїдний стан, іноді з брадикардією і раптовою втратою свідомості (серцево-судинна система);
• Нудоту, блювоту, сухість у роті, відрижку, біль в животі (травна система);
• Сонливість, скутість, зниження здатності до швидких рухових і психічних реакцій, нечіткість зору, ішемію мозку (центральна нервова система);
• Висипання на шкірі (алергічні реакції);
• Ексфоліативнийдерматит, почервоніння шкіри обличчя, розвиток толерантності до інших нітратів, в тому числі перехресної (інші реакції).

особливі вказівки

Препарат не використовується для купірування нападів стенокардії.

Відео: BIFFGUYZ feat Bovie & Rox - Я тебе Бум Бум Бум

У період терапії необхідний контроль артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

Для запобігання зниженню ефективності лікарського засобу, необхідно уникати постійного його застосування в високих дозах.

У пацієнтів з первинними легеневими захворюваннями при прийомі препарату може виникати тимчасова гіпоксемія через відносний перерозподіл кровотоку в гіповентіліруемих альвеолярні зони. У хворих з ішемічною хворобою серця це може призводити до транзиторної ішемії міокарда.

Препарат слід використовувати тільки за умови ретельного клінічного спостереження за пацієнтом у випадках гострого інфаркту міокарда або гострої серцевої недостатності.

Необхідно уникати різкої відміни Кардікет (для запобігання нападів стенокардії).

Якщо при застосуванні препарату виникає напад стенокардії, для його купірування слід додатково використовувати швидкодіючі нітрати.

Для профілактики небажаного зниження артеріального тиску дозу препарату слід підбирати в індивідуальному порядку.

Під час лікування може з`являтися запаморочення і знижуватися артеріальний тиск у випадках:

• Різкого переходу у вертикальне положення з положення «сидячи» або «лежачи»;
• Вживання етанолу;
• Виконання фізичних вправ і спекотної погоди.

При різкому зниженні артеріального тиску може посилюватися стенокардія, ішемія аж до інфаркту міокарда і раптової смерті.

Зменшити вираженість головного болю, що виникає при застосуванні препарату можна через зниження його дози або одночасне застосування ментолсодержащіх засобів.

Для запобігання виникнення толерантності до інших нітратів необхідно дотримуватися щоденного (нічний) «безнітратний інтервал» протягом 8-12 ч. У більшості випадків така терапія виявляється більш ефективною, ніж безперервна.

При частому застосуванні Кардікет без вільних від застосування інтервалів може виникнути звикання, яке потребує підвищення дози.

При виникненні і збереженні під час прийому препарату нечіткості зору або сухості в роті рекомендується припинити лікування.

У період застосування лікарського засобу не можна вживати алкоголь.

Пацієнтам у період терапії слід утримуватися від ведення потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

Посилення гіпотензивної дії препарату можливо при одночасному прийомі з:

• Іншими сосудорасширяющими і гіпотензивними засобами;
• Бета-адреноблокаторами;
• Блокаторами повільних кальцієвих каналів;
• Інгібіторами фосфодіестерази 5, застосовуваними для лікування еректильної дисфункції;
• Нейролептиками і трициклічними антидепресантами;
• новокаїнамідом;
• хінідином;
• Етанолом.

Слід враховувати, що Кардікет:

• Може збільшувати концентрацію дигідроерготаміну в крові (посилювати його гіпотензивну дію);
• Збільшує ймовірність підвищення внутрішньоочного тиску при застосуванні з м-холіноблокатори;
• Сприяє покращенню коронарного кровообігу при комбінованому застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою.

Всмоктування препарату в шлунково-кишковий тракт зменшують адсорбенти, обволікаючі і терпкі засоби.

Антиангінальна дія препарату можуть знижувати симпатоміметичні засоби і альфа-адреноблокатори.

Раціональної для лікування ішемічної хвороби серця є комбінація Кардікет, аміодарону та інших лікарських засобів (блокатори повільних кальцієвих каналів, пропранолол).

аналоги

Синоніми препарату - Дінісорб, Ізакардін, Нитросорбид, Ізолонг.

Аналогами Кардікет є мононитка, Ізомонат, корватон, Аеросоніт, Ериніт, Нітроджект, Сорбімон.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 5 років.