Пектрол

Пектрол - препарат з вазодилатирующим дією, що впливає, переважно, на венозні судини.

Форма випуску та склад

Лікарська форма випуску Пектрола - таблетки пролонгованої дії, вкриті плівковою оболонкою: кремові, злегка двоопуклі, можливі вкрапленія- по 40 мг - круглі, на одній стороні напис «1М 40» - по 60 мг - овальні, на одному боці напис «60», на обох сторонах насічки (по 10 шт. в блістерах, по 3 або 10 блістерів в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

• Діюча речовина: ізосорбіду-5 мононітрат - 40 або 60 мг;
• Допоміжні компоненти: очищена стеаринова кислота, гіпромелоза, магнію стеарат, карнаубський віск, тальк, моногідрат лактози, очищений діоксид кремнію, макрогол 4000, діоксид титану, барвник оксид заліза червоний.

Показання до застосування

• Напади стенокардії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця (профілактика);
• Хронічна серцева недостатність (в комбінації з іншими лікарськими засобами).

Протипоказання

• Гіповолемія і артеріальна гіпотензія (центральний венозний тиск - lt; 4-5 мм рт.ст., систолічний артеріальний тиск - lt; 100 мм рт.ст., діастолічний - lt; 60 мм рт.ст.);
• Гостра серцева недостатність;
• Стан шоку;
• Судинний колапс;
• Лівошлуночкова недостатність з низьким кінцевим діастолічним тиском;
• Гострий інфаркт міокарда, що супроводжується вираженою артеріальною гіпотензією;
• Тампонада серця;
• Токсичний набряк легенів;
• Хвороби, що протікають з підвищенням внутрішньочерепного тиску (включаючи геморагічний інсульт, черепно-мозкові травми);
• Вік до 18 років (ефективність і безпеку терапії Пектролом для цієї вікової групи хворих не встановлено);
• Період грудного годування;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Призначення Пектрола вимагає обережності при наявності наступних станів / захворювань:

• Мітральний / аортальнийстеноз;
• Тенденція до розвитку ортостатичних порушень судинної регуляції;
• Пролапс мітрального клапана;
• Констриктивному перикардит;
• Гіпертрофічна кардіоміопатія (через імовірність почастішання нападів стенокардії);
• тиреотоксикоз;
• Печінкова недостатність (через імовірність виникнення метгемоглобінемії);
• Виражена ниркова недостатність;
• Важка анемія;
• Похилий вік.

У період вагітності і лактації Пектрол призначають тільки після оцінки співвідношення користі з ризиком для здоров`я жінки і дитини.

Спосіб застосування та дозування

Пектрол приймають всередину, запиваючи склянкою води, бажано - після прийому їжі. Таблетки потрібно ковтати цілими.

Зазвичай препарат призначають по 40 мг 1 раз на день в ранковий час, можливе застосування підвищеної дози - 60 мг.

Пацієнтам з нічними нападами стенокардії Пектрол рекомендується приймати ввечері. Режим дозування визначається тяжкістю стану. Дозу можна збільшити: 1 раз в день по 60 мг або 2 рази в день (з перервою приблизно 7 годин-перерва між вечірньої і ранкової дозою повинен становити не менше 12 годин) по 40 мг.

При хронічній серцевій недостатності терапію рекомендується починати в стаціонарі, де підбирають оптимальну підтримуючу дозу, враховуючи клінічний ефект і побічні дії. Дозу зазвичай призначають аналогічно призначень при профілактиці нападів стенокардії.

Побічна дія

Можливі побічні дії:

• Алергічні реакції: шкірний сипь- рідко - ексфоліативний дерматит;
• Центральна нервова система: сонливість, нечіткість зору, скутість, зниження здатності до швидких рухових і психічних реакцій (особливо на початку терапії) - рідко - ішемія головного мозку;
• Травна система: сухість у роті, блювота, нудота, почуття легкого печіння язика;
• Серцево-судинна система: запаморочення, виражене зниження артеріального тиску, «нітратна» головний біль, відчуття жару, минуща гіперемія шкіри обличчя, тахікардія- рідко - ортостатичний колапс, парадоксальна реакція (посилення нападів стенокардії;
• Інші: розвиток толерантності (включаючи перехресної до інших нітратів).

особливі вказівки

Для купірування нападу стенокардії Пектрол не застосовувати не слід.

Під час лікування потрібно здійснювати контроль артеріального тиску і частоти серцевих скорочень.

Призначення адекватно підібраної дози дозволяє уникнути виникнення толерантності до нітратів. Важливо строго дотримуватися рекомендованого в інструкції режиму дозування і дотримуватися перерва 12 годин між дозами. У цьому випадку можливе досягнення збереження терапевтичного ефекту і періоду з низькою концентрацією нітратів (менше 100 нг / л).

Різкої відміни Пектрола слід уникати (дозу потрібно знижувати поступово).

При перекладі пацієнтів з прийому динитрата изосорбида загальну добову дозу необхідно розрахувати заздалегідь (20 мг динитрата изосорбида відповідає 10 мг мононитрата изосорбида).

У період терапії може знижуватися здатність до швидких рухових і психічних реакцій, що потрібно враховувати отримують терапію хворим при керуванні автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні Пектрола з деякими препаратами можуть спостерігатися такі ефекти:

• Дигідроерготамін: підвищення його концентрації;
• Барбітурати: прискорення біотрансформації і зниження концентрації Пектрола в крові;
• Гіпотензивні препарати, вазодилататори, нейролептики, трициклічні антидепресанти, новокаїнамід, етанол, хінідин, бета-адреноблокатори, блокатори «повільних» кальцієвих каналів, дигідроерготамін, силденафіл: посилення антигіпертензивного ефекту;
• Пропранолол, аміодарон, блокатори «повільних» кальцієвих каналів (ніфедипін, верапаміл і ін.), Ацетилсаліцилова кислота: посилення антиангінального ефекту;
• Бета-адреностимулятори, альфа-адреноблокатори (дигідроерготамін та ін.): Зменшення антиангінальної дії (виражене зниження артеріального тиску, тахікардія);
• М-холіноблокатори (атропін і ін.): Підвищення внутрішньоочного тиску;
• Адсорбенти, препарати з обволакивающим і в`язким дією: зменшення всмоктування Пектрола.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.