Німід

Німід - нестероїдний протизапальний препарат з групи сульфонанілідів.

Форма випуску та склад

• Таблетки (по 10 шт. В блістері, по 1, 3 або 10 блістерів в упаковці);
• Суспензія для прийому всередину (по 60 мл у флаконах);
• Гранули для приготування розчину для прийому всередину (по 2 г в пакетиках-саше, в упаковці 1 або 30 пакетиків);
• Гель для зовнішнього застосування (по 20, 30 або 100 г у тубах).

Діюча речовина препарату - німесулід:

• 1 таблетка - 100 мг;
• 1 мл суспензії - 10 мг;
• 1 пакетик гранул - 100 мг;
• 1 г гелю - 10 мг.

Допоміжні речовини:

• Таблетки: аеросил 200, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, кроскармелоза натрію;
• Гранули: натрію сахарин, повідон К-30, аеросил 200, таблетоза 80, кислота лимонна моногідрат, смакова добавка;
• Гель: пропілпарабен, динатрію едетат, метилпарабен, пропіленгліколь, натрію гідроскід, карбомер 940, ароматизатор, вода очищена.

Показання до застосування

Для таблеток, суспензії і гранул:

• Симптоматична терапія больового синдрому при захворюваннях м`язів, суглобів і кісток, в т.ч. при бурситі, ревматоїдному артриті, тендиніт, остеоартрозі, міалгії;
• Купірування больового синдрому, обумовленого захворюваннями ЛОР-органів, післяопераційних і посттравматичних болів, болів в стоматологічній і гінекологічній практиці;
• Зниження підвищеної температури тіла при лихоманці, що супроводжує захворювання ЛОР-органів і верхніх дихальних шляхів.

Для гелю:

• Запалення м`яких тканин внаслідок травми: розтягування і забиті місця м`язів, пошкодження і розриви зв`язок;
• Дегенеративні та запальні захворювання опорно-рухового апарату, що супроводжуються болем і набряками: ревматичний, ревматоїдний, подагричний і псоріатичний артрит, хвороба Бехтєрєва, остеоартроз, синдром Рейтера, міозит, тендиніт, міалгія, теносіновіт, ішіас, люмбаго, невралгії, остеохондроз з корінцевим синдромом.

Протипоказання

Для Німід в формі таблеток, суспензії і гранул:

• Виразкова хвороба 12-палої кишки і шлунка в стадії загострення;
• Виражені порушення функції печінки;
• Гепатотоксичні реакції на препарат в анамнезі;
• Тяжкі порушення функції нирок (кліренс креатиніну lt; 30 мл / хвилину);
• Схильність до кровотеч;
• Серцева недостатність;
• Одночасне застосування потенційно гепатотоксичних лікарських засобів;
• Лихоманка і грипоподібні стани;
• Підозра на гостру хірургічну патологію;
• Хронічний алкоголізм чи наркотична залежність;
• Вагітність і лактація;
• Діти до 12 років;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Для Німід в формі гелю:

• Дерматити, інфекції і пошкодження шкіри в місцях застосування засобу;
• Бронхіальна астма, спричинена застосуванням ацетилсаліцилової кислоти;
• Діти до 12 років;
• III тріместрбеременності;
• Гіперчутливість до препарату.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки і суспензія для прийому всередину

У цих лікарських формах Німід слід приймати внутрішньо після їди.

Дозу і тривалість лікування визначає лікар. Дорослим зазвичай призначають по 100 мг 2 рази на добу. Максимально допустима добова доза становить 400 мг.

Дітям старше 12 років призначають по 1,5 мг / кг 2 рази на добу, але не більше 5 мг / кг / добу, дітям старше 12 років з масою тіла більше 40 кг - по 100 мг 2 рази на добу.

Гранули для приготування розчину для прийому всередину

У цій лікарській формі препарат слід приймати внутрішньо після їди.

Дорослим і дітям старше 12 років призначають по 100 мг (1 пакетику) 2 рази на добу. Безпосередньо перед прийомом вміст саше слід розчинити в 1 склянці теплої питної води.

Гель для зовнішнього застосування

У цій лікарській формі Німід необхідно тонким шаром наносити на ділянки тіла з найбільш вираженим больовим синдромом, не втираючи, до 4 разів на добу.

До і після нанесення гелю слід ретельно мити руки.

Побічна дія

При застосуванні Німід в формі гранул:

• Алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, кропив`янка, ангіоневротичний отек- рідко - синдром Стівенса-Джонсона, епідермальний некроліз, анафілактичні реакції (задишка, бронхоспазм, особливо у пацієнтів з гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ);
• Травна система: нудота, болі в животі, біль у шлунку, запор або діарея, зміна активності трансаміназ- рідко - виразка шлунка і 12-палої кишки, перфорація виразки, шлунково-кишкова кровотеча, гострий гепатит;
• Центральна нервова система: сонливість, головний біль, запаморочення;
• Сечовидільна система: олігурія, отекі- рідко - гематурія, ниркова недостатність,
• Система кровотворення: рідко - тромбоцитопенічна пурпура.

При застосуванні Німід в формі таблеток і суспензії:

• Алергічні реакції: шкірні висипання, свербіж, еритема, посилене потовиділення, дерматіт- рідко - набряк обличчя, мультиформна еритема, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона;
• Травна система: біль у животі, нудота, запор / діарея, біль у шлунку, метеорізм- рідко - стоматит, перфорація або шлунково-кишкова кровотеча, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, мелена, холестаз, жовтяниця, зміна рівня трансаміназ, гострий гепатит;
• Центральна нервова система: головний біль, сонливість, тривога, запаморочення, кошмарні сновидіння, нервозність, енцефалопатії;
• Сечовидільна система: затримка сечовипускання, набряки, дизурія, гематурія- рідко - олігурія, ниркова недостатність, інтерстиціальний нефрит;
• Система кровотворення: анемія, еозінофілія- рідко - тромбоцитопенія, кровотеча, панцитопенія, тромбоцитопенічна пурпура;
• Дихальна система: діспное- рідко - бронхоспазм, бронхіальна астма, в тому числі викликана підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ;
• Серцево-судинна система: артеріальна гіпертензія, тахікардія- рідко - припливи, коливання артеріального тиску;
• Алергічні реакції: реакції підвищеної чутливості, анафілаксія;
• Інші: порушення гостроти зору, астенія, гіпотермія, гіперкаліємія.

При застосуванні Німід в формі гелю:

• Місцеві реакції: свербіж, лущення шкіри, кропив`янка;
• У рідкісних випадках: анафілактичні реакції (вазомоторний риніт, бронхоспазм, ядуха, набряк Квінке) переважно у пацієнтів з гіперчутливістю до ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗЗ.

особливі вказівки

Німід рекомендується застосовувати в мінімальних ефективних дозах протягом якомога більш короткого періоду часу.

При появі під час лікування ознак пошкодження печінки (нудоти, болі в животі, блювання, темної сечі, анорексії, втоми) або підвищенні рівня печінкових трансаміназ препарат слід відмінити. Те ж саме стосується випадків розвитку симптомів шлунково-кишкової кровотечі, погіршення функції нирок, підвищення температури тіла і появи грипоподібних симптомів.

Німід може чинити негативний вплив на фертильність, тому його не рекомендують приймати жінкам, які планують завагітніти.

Особливий нагляд в період терапії потрібно людям похилого віку і пацієнтам з геморагічним діатезом.

Під час застосування Німід слід утриматися від вживання алкоголю, уникати одночасного прийому інших НПЗЗ, анальгетиків і гепатотоксичних препаратів.

Відео: Німесил інструкція із застосування + відео

лікарська взаємодія

Таблетки, суспензія і гранули

У разі одночасного застосування ацетилсаліцилової кислоти, варфарину або інших антикоагулянтів зростає ризик розвитку кровотеч.

Німід може збільшувати нефротоксичність циклоспоринів.

Німесулід може знижувати кліренс літію, збільшуючи таким чином його концентрацію в плазмі крові і підвищуючи його токсичність. З цієї причини при застосуванні такої комбінації необхідно контролювати концентрацію літію в плазмі крові.

З обережністю слід призначати Німід одночасно з фуросемідом пацієнтам з порушеннями функції нирок і серця.

Відео: таблетки від хребта

При прийомі німесуліду протягом доби до або після застосування метотрексату можливе збільшення концентрації в крові останнього і підвищення його токсичності.

Гель для зовнішнього застосування

У разі одночасного застосування інших лікарських засобів з групи нестероїдних протизапальних препаратів можливо місцеве подразнення у вигляді почервоніння шкіри, лущення і кропив`янки.

Глюкокортикоїди і протиревматичні засоби (препарати золота, амінохінолони) можуть посилювати протизапальну дію Німід.

Відео: New Survival by KokaPlay - Minecraft PE

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Гель заборонено заморожувати.

Термін придатності таблеток і гелю - 2 роки, суспензії і гранул - 3 роки.