Індапамід-нортон
Індапамід-Нортон (Indapamid-Norton)
міжнародна та хімічна назви: Indapamidе;
(RS) - 4-хлоро-3-сульфамол-N- (2-метил-2,3 дигідро-1Н-індол-1-іл) бензамід;
Основні фізико-хімічні характеристики: Круглі двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з написом "Norton" з одного боку, по 1,5 мг - рожевого кольору, по 2,5 мг - білого кольору;
Склад. 1 таблетка містить індапаміду 1,5 мг і 2,5 мг;
допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактоза, целюлоза мікрокристалічна, крохмаль (паста), натрію метилпарабен, натрію пропілаппарабен, желатин, магнію стеарат, тальк очищений, кремній колоїдний безводний, натрію крохмальгліколят, крохмаль висушений, метилгідроксипропілцелюлоза, титану діоксид, поліетиленгліколь 6000, для таблеток по 1,5 мг - барвник яскраво-червоний.
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Нетіазидні діуретики з помірно вираженою активністю. Код АТС С03В А11
дія ліків. Фармакодинаміка. Індапамід-Нортон належить до групи антигіпертензивних діуретичних засобів - похідних Нетіазидні сульфонамидов. Препарат викликає зниження тонусу гладких м`язів артерії (за рахунок зміни трансмембранного переносу іонів кальцію, зниження гіперчутливості судин до норадреналіну і ангіотензину), що призводить до зниження загального периферичного судинного опору. Індапамід-Нортон стимулює синтез простагландину Е2, який має судинорозширювальний і гіпотензивний ефекти. Виявляє помірну діуретичну дію, яке пов`язане з блокуванням реабсорбції іонів натрію, хлору, води, меншою мірою - іонів калію і магнію. Препарат не порушує метаболізму ліпідів і не проявляє негативного впливу на вуглеводний обмін, не впливає на загальний рівень холестеролу, тригліцеридів, знижує рівень фосфатів у крові. Терапевтичний ефект настає через 7 - 8 днів, максимальна дія - через 4 тижні.
Фармакокінетика. Після внутрішнього використання индапамид швидко всмоктується, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 - 2,5 год і становить 230 - 260 нг / мл. 71 - 79% індапаміду зв`язується з протеїнами плазми крові, переважно з 1 альфаглюкопротеіном. Широко поширюється в тканинах організму. Метаболізується индапамид в печінці. Виводиться протягом 48 годин з сечею (7% - в незміненому стані, 70% - у вигляді метаболітів) і з жовчю. Період напіввиведення препарату становить 14 год.
Показання для використання. Індапамід-Нортон застосовують у комплексній терапії артеріальної гіпертензії.
Спосіб використання і дози. Дорослим Індапамід-Нортон призначають по 1 таблетці (2,5 мг) на добу, бажано вранці. У разі недостатньо вираженого гіпотензивного ефекту дозу можна збільшити до 5 мг на добу (за один прийом вранці). Підвищення дози препарату виробляє збільшення його діуретичної дії.
Побічна дія. Іноді можливі головний біль, підвищена стомлюваність, м`язові судоми, пронос, шкірні висипання, свербіж і прискорене сечовипускання. В поодиноких випадках спостерігався розвиток ортостатичної гіпотензії.
Протипоказання. Індапамід-Нортон протипоказаний дітям до 18 років, при індивідуальній непереносимості будь-якого з компонентів препарату, а також інших лікарських засобів групи сульфамідів, час гострих порушеннях мозкового кровообігу, гіперальдостеронізм, виражених порушеннях функцій печінки та нирок, гіпокаліємії.
Передозування. При передозуванні спостерігаються нудота, блювота, слабкість, порушення шлунково-кишкових функцій, порушення водно-електролітного балансу. У важких випадках відзначалися гіпотонія та пригнічення дихання.
Специфічних антидотів немає. У разі передозування необхідно штучно викликати блювоту, промити шлунок і провести ретельну корекцію водно-електролітного балансу.
Особливості використання. З особливою обережністю Індапамід-Нортон призначають хворим з порушеннями функцій печінки і нирок. Під час лікування препаратом необхідний періодичний контроль електролітів сироватки крові (у зв`язку з можливістю виникнення гіпокаліємії і порушення водно-електролітного балансу). Хворим на гіперурикемію і подагру, які застосовують індапамід, необхідний періодичний контроль сечової кислоти.
Можливо прояви латентного діабету, а також зміни потреби в інсуліні.
Використання препарату в періоди вагітності і лактації
Не слід призначати Індапамід-Нортон жінкам в періоди вагітності та годування груддю.
Вплив на здатність керувати автомобілем і до роботи з механічними пристроями
За рахунок зниження артеріального тиску препарат може впливати на здатність керувати транспортними засобами і механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливо потенціювання дії інших антигіпертензивних засобів при одночасному застосуванні з індапамідом. Чи не призначають одночасно з препаратами літію, тому що підвищується нирковий кліренс останнього і збільшується ризик його токсичної дії. Індапамід може зменшити артеріальну відповідь на норадреналін. Не слід призначати індапамід з калійзберігаючими сечогінними засобами, оскільки така комбінація не виключає можливості зниження вмісту калію в сироватці крові.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від дії світла місці, при температурі до +25 ° С. Термін придатності - 3 роки.
