Гордокс

Гордокс - препарат, який надає антіфібрінолітіческіе, антіпротеолітіческого і гемостатичну дію.

Форма випуску та склад

Лікарська форма гордокс - концентрат для приготування розчину для в / в введення.

Діюча речовина препарату - апротинін. В 1 мл його міститься 10 000 КІО (одиниць перешкоджання калликреина), реалізується в ампулах по 10 мл, тобто що містять 100 000 КІО.

Допоміжними речовинами лікарського засобу є бензиловий спирт, натрію хлорид та ін`єкційна вода.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до Гордокс, препарат призначений:

• Для лікування первинного гіперфібринолітичний кровотечі: посттравматичного і післяопераційного (особливо при хірургічних втручаннях на легенях і передміхуровій залозі);
• Для зменшення кровотечі і зниження потреби в препаратах крові при проведенні відкритих операцій на серці, включаючи аортокоронарне шунтування;
• Для лікування панкреатиту (гострого і загострень хронічного), некрозу підшлункової залози;
• Для профілактики післяопераційних легеневих емболій і кровотеч;
• Для запобігання масивної кровотечі при екстракорпоральному кровообігу;
• Для профілактики жирової емболії при множинних травмах, особливо переломах кісток черепа і нижніх кінцівок;
• Для лікування шоку будь-якого генезу: травматичного, токсичного, геморагічного, опікового.

Крім того, Гордокс застосовують

• При великих і глибоких травматичних ушкодженнях тканин;
• При проведенні діагностичних операцій на підшлунковій залозі.

Протипоказання

Застосування гордокс протипоказано:

• При підвищеній чутливості до апротиніну;
• У період вагітності, особливо в I і III триместрах;
• Під час лактації.

Можливе застосування препарату, але з особливою обережністю і під пильним наглядом лікарів при:

• Наявності в анамнезі вказівок на алергічні реакції;
• Повторному застосуванні апротиніну;
• Глибокої гіпотеріі;
• Кардіопульмональної операції bypass (з використанням апарату штучного кровообігу і вентиляції легенів);
• Зупинці кровообігу.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією до Гордокс, препарат призначений для повільного внутрішньовенного введення виключно в положенні лежачи.

Не менш ніж за 10 хвилин до запланованого застосування гордокс обов`язково вводять т пробну дозу (1 мл) з метою визначення чутливості до апротиніну.

Початкова лікувальна доза препарату становить 50 000 КІО, яку вводять зі швидкістю не більше 5 мл / хвилину. Далі розчин вводять внутрішньовенно крапельно по 50 000 КІО на годину.

При крововиливах і кровотечах, пов`язаних з гіперфібринолізом, ліки призначають в дозі 100-200 тис. КИЕ, в залежності від інтенсивності кровотечі при необхідності дозування підвищують до 500 тис. КИЕ.

При лікуванні первинного гіперфібринолітичний кровотечі Гордокс вводять в / в зі швидкістю до 5 мл в хвилину в дозі: для дорослих - 500 тис. КИЕ, для дітей - 20 000 / кг / добу.

З метою профілактики крововтрати під час хірургічних втручань препарат застосовують до, під час і після операції. Вводять його в дозі 200-400 тис. КИЕ внутрішньовенно крапельно або повільно струминно, потім ще протягом 2-х днів по 100 тис. КИЕ.

При гострому панкреатиті лікарський засіб починають застосовувати в дозі 500 тис.-1 млн. КИЕ, потім її знижують до 50-300 тис. КИЕ протягом 2-6 днів. Лікування припиняють після зникнення ферментної токсемії.

При загостренні хронічного панкреатиту Гордокс вводять одноразово на добу в дозі 25-50 тис. КИЕ, курс лікування - від 3 до 6 днів.

При порушеннях гемостазу у дітей Гордокс призначають з розрахунку 20 000 КІО на кожен кілограм ваги в добу. Можливо і місцеве застосування препарату - марлю, просочену розчином (100 тис. КИЕ), прикладають до місця кровотечі.

Для зниження крововтрати і зменшення потреби в препаратах крові в кардіохірургії Гордокс поступово додають до рідини, що заповнює оксигенатор. В ході стандартної операції хворий виходить приблизно 5 млн. КИЕ апротинина.

Побічна дія

Можливі побічні ефекти гордокс:

• Сплутаність створення, галюцинації, психотичні реакції;
• Ішемія міокарда, перикардіальний випіт, тромбоз / оклюзія коронарних артерій, тромбози, інфаркт міокарда;
• Порушення функції нирок.

При швидкому введенні можливі нудота і блювота, при тривалому або повторному введенні в місці ін`єкції може розвинутися тромбофлебіт.

Іноді відзначаються алергічні реакції: свербіж, кропив`янка, кон`юнктивіт, риніт, бронхоспазм, анафілаксія, анафілактоїдні реакції аж до анафілактичного шоку, потенційно небезпечного для життя.

особливі вказівки

Важливо відзначити, що у пацієнтів, які отримують апротинин вперше, розвиток алергічних / анафілактичних реакцій малоймовірно. При повторному введенні, якщо з моменту останнього застосування гордокс пройшло не більше 6 місяців, ризик зростає до 5%, якщо пройшло більше ніж півроку - ймовірність становить 0,9%. Ризик розвитку важких реакцій збільшується, якщо протягом останніх 6 місяців апротинин застосовується більш ніж два рази. При цьому варто відзначити, що навіть якщо друге застосування гордокс не супроводжувалося алергічними реакціями, третє введення може призвести до розвитку важких реакцій або анафілактичного шоку, можливо з летальним результатом.

При гіперфібринолізом і синдромі ДВС (диссеминированном внутрисосудистом згортанні) застосування апротиніну можливо тільки на тлі адекватної терапії гепарином.

аналоги

З такою самою діючою речовиною випускаються препарати: Апротекс, Аерус, Веро-Наркап, Інгіпрол, інгітріл, Контрикал, Трасилол 5000000.

Відео: Цефазолін | Інструкція по застосуванню

Терміни та умови зберігання

Гордокс - лікарський засіб, що продається за рецептом лікаря.

Згідно з інструкцією, зберігати ампули слід в затемненому місці при температурі до 30 C. Термін придатності розчину при дотриманні цих умов становить 5 років.