Контрикал 10000
контрикал 10000 (Contrykal 10000)
Загальна характеристика:
Міжнародна назва: апротинин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Субстанція-ліофілізат білого або майже білого кольору; розчинник - прозора, безбарвна рідина;
Склад. 1 флакон містить 10 000 АТрО (антитрипсиновая одиниць) діючої речовини апротинина, що виробляється з легенів великої рогатої худоби, в сухому вигляді;
допоміжні речовини: манітол.
Форма випуску. Порошок ліофілізований для приготування розчину для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Інгібітори протеїназ.
код АТС B02A B01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Речовина поліпептидного природи, полівалентний інгібітор протеолітичних ферментів. Завдяки здатності інактивувати протеїнази апротинін застосовують для лікування гострого панкреатиту. Апротинін інгібує фібринолітичний фермент сироватки крові - плазмін, чинить гемостатичну дію при коагулопатіях. Гальмівну дію на калекреин-кінінову систему дозволяє застосовувати апротинін для профілактики і лікування різних форм шоку - ендотоксичного, травматичного, гемолітичного.
Відео: контр страйк прикол дивіться до кінця
Фармакокінетика. Період напіввиведення становить 23 хвилини. Після введення в організм апротинін розподіляється в позаклітинному просторі, короткочасно накопичується в печінці і виводиться з організму нирками протягом 48 годин. Розкладання молекули апротиніну здійснюється за рахунок лізосомальної активності в нирках. Апротинін практично не проникає через гематоенцефалічний бар`єр, в обмежених кількостях проникає через плаценту. Немає даних, або потрапляє препарат в грудне молоко.
Показання для використання.
Контрікал10000 застосовують для лікування гострого запалення пожелудочной залози (панкреатиту), для профілактики післяопераційного панкреатиту та жирової емболії, а також для раннього лікування станів шоку різного генезу (ендотоксичного, травматичного, опікового, геморагічного - у складі комплексної терапії).
Контрикал застосовується при кровотечах, обумовлених порушеним гемостазом в зв`язку з
прискореним розчиненням згустків крові (кровотечі внаслідок порушення згортання крові, обумовленого підвищенням її фібринолітичної активності, - посттравматичні, післяопераційні, до, після, під час пологів).
Спосіб використання і дози.
Для контрикал 10000 визначені наступні режими доз.
При гострому панкреатиті негайно внутрішньовенно (повільно) хворому вводять 200 000 -300 000 АТрО контрикал 10000, потім протягом 24 годин внутрішньовенно крапельно вводять ще 200 000 - 300 000 АТрО контрикал.
Це лікування проводять аж до нормалізації клінічної картини захворювання і показників лабораторних аналізів.
Для запобігання запаленню пожелудочной залози після операцій повільно внутрішньовенно Контрікал10000 вводять в дози 200 000 АТрО на добу як профілактичне лікування.
Для лікування станів шоку спочатку повільно внутрішньовенно Контрікал10000 вводять в дози 200 000 -300 000 АТрО, потім в дози 140 000 АТрО через кожні 4 години.
Для запобігання жирова емболія спочатку повільно внутрішньовенно Контрікал10000 вводять в дози 200 000 АТрО, потім щодня повільно внутрішньовенно вводять приблизно 200 000 АТрО контрикал як проміжне лікування.
При кровотечі спочатку повільно внутрішньовенно Контрікал10000 вводять в дози 300 000 АТрО, потім через кожні 4 години повільно внутрішньовенно Контрікал10000 вводять в дози 140 000 АТрО.
При порушенні гемостазу при пологах початкова доза для внутрішньовенного вливання становить 700 000 Атро, потім вводять по 140 000 Атро з інтервалом 1 годину до зупинки кровотечі.
Дітям Контрікал10000 вводять в добових дозах по 14 000 АТрО на кілограм маси тіла.
Вміст флакона розчиняють у фізіологічному розчини натрію хлориду. Цей розчин вводять хворому в лежaчем положенні, внутрішньовенно відразу (повільно, максимально 5 мл за 1 хвилину) або шляхом короткодіючого або тривалої крапельної інфузій.
Побічна дія. При застосуванні апротиніну у хворих можуть виникнути реакцій підвищеної чутливості до нього Різня ступені тяжкості.
Сильна реакція, що зрідка виникає може привести до анафілактичного шоку. Особливий небезпеку наражаються хворі, яким апротинін вводять повторно. Правда, вже при першому введенні апротиніну у хворих можуть виникнути явища, що за своїм характером нагадують реакцію надчутливості до препарату. Ці явища можуть проявлятися висипаннями на шкірі, збільшенням частоти пульсу, блідістю шкіри, червоно-синім фарбуванням губ, задишкою, рясним потовиділенням, порушенням серцевого ритму з відчуттям неспокою, а також нудотою. При повторному введенні можливий тромбофлебіт у місці введення.
При необхідності, в таких випадках проводять загальноприйняті заходи для усунення цих ускладнень, наприклад одно- або багаторазове внутрішньовенне введення адреналіну в дози 0, 05-0, 1 мг, внутрішньовенне введення преднізолону в дози 250-1000 мг і повне переливання крові.
Протипоказання.
Контрикал не слід призначати хворим з підвищеною чутливістю до апротиніну. Хворим з підвищеною схильністю до алергічних реакцій або з підвищеною чутливістю до лікарських засобів Контрикал призначають з великою обережністю.
У перші 3 місяці вагітності Контрикал не застосовують.
Передозування.
Симптоми передозування або випадки отруєння препаратом невідомі.
Особливості використання.
Якщо в період ін`єкції або інфузії виникають ознаки алергічної реакції, слід негайно припинити введення.
Введення препарату на фоні гепаринотерапії спричинює збільшення часу згортання крові. З огляду на це, доза протаміну, яка використовується для нейтралізації гепарину, повинна бути розрахована не на основі часу згортання крові, а з урахуванням загальної введеної дози гепарину.
Про використання лікарського засобу в період годування грудьми ще не накопичено достатнього досвіду.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Залежно від дози Контрикал гальмує вплив стрептокінази (авелізіна) і урокінази.
Контрикал не слід змішувати з іншими лікарськими засобами, особливо з -лактамними антибіотиками, тому що принципово вони вважаються несумісними. Заборонено застосовувати Контрикал разом з розчинами, які містять декстран, розчинами для парентерального харчування, які містять амінокислоти і ліпіди. При введенні контрикал в гепарінізованную кров збільшується час згортання цільної крові.
Умови та термін зберігання.
Зберігати при температурі не вище 25 ° С. Чи не заморожувати.
Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.
