Апрокал

Апрокал. Aprokal. Апротинін. Aprotinin

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, безбарвна рідина;

склад 2 мл розчину містять апротиніну концентрірованногораствора - 13 300 КІО

(10 000 АТрО);

допоміжні речовини: натрію хлорид, вода для ін`єкцій.

Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.

Фармакотерапевтична група. Інгібітори фібринолізу. Код АТС: В02АВ01.

Фармакологічні властивості:

Фармакодинаміка. Апротинін є полівалентним інгібіторомпротеіназ. Шляхом освіти зворотних стехиометрических ферментно-інгібіторних комплексовапротінін пригнічує найважливіші протеїнази плазми крові, клітинних елементів і тканин, в т. Ч. Плазмін, трипсин, хімотрипсин, калікреїн, які іграютважную роль у розвитку патофізіологічних реакцій. Терапевтичний еффектапротініна обумовлений пригніченням протеолітичного впливу плазміну і в блокадеактівізаціі плазміногенеза аутогенними активаторами. Апротинін має шірокійспектр інгібуючої дії і тому може застосовуватися не тільки як антифібринолітик, а також як профілактичний і терапевтичний препарат при порушеннях інших ферментнихсістем. Активність апротиніну виражають в калекреінінактівірующіх одиницях (КІО), а також в антітрепсінових одиницях (АТрО). 1 АТрО відповідає 1,33 КІО.

фармакокінетика. Після введення в організм апротинін розподіляється у внешнеклеточном просторі, короткочасно накопичується в печені.Виводітся нирками. Період напіврозпаду активної речовини в сироватці кровісоставляет 2 години. Розпад молекули апротиніну на неактивні частки проістекаетза рахунок лізосімальной активності нирок.

Показання до застосування. Гострий панкреатіт- профілактика післяопераційного панкреатіта- ранняятерапія станів шока- профілактика жирової емболіі- кровотечі, які обусловленигіперфібрінолітічним порушенням гемостазу, наприклад, після операцій, послетравм.

Спосіб використання і дози. Апрокал вводять внутрішньовенно одноразово (повільно) або крапельно (в 300-500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду).

Для дорослих початкова доза становить 350 000 АТрО, далі - 140 000 АТрЕчерез кожні 4 години, до нормалізації гемостазу. При порушенні гемостазу вчасно пологів початкова доза для в / в вливання становить 700 000 АТрО, потім 140000 АТрО з інтервалом 1 годину, до зупинки кровотечі. При порушенні гемостазу у дітей препарат призначають в дозі 140 000 Атро на кг маси тіла в суткі.Препарат вводитися зі швидкістю, що не перевищує 5 мл / хв. Він несумісний з іншими препаратами в розчині.

Побічна дія. Можлива артеріальна гіпотензія, тахікардія- последолговременних крапельних вливань в місцях введення трапляється тромбофлебіт, можливі короткочасна нудота і рвота- алергічні і імуннопатіческіе реакції-бронхоспазм, біль у м`язах, психотичні реакції, галюцинації.

Протипоказання. Підвищена чутливість до білка великої рогатогоскота, вагітність (І і ІІІ триместри), період лактації, ДВЗ.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Залежно від дози препарат знижує актівностьстрептокінази і урокінази, може пригнічувати активність неспеціфіческойхолінестерази сироватки крові. Апрокал не слід комбінувати з антибіотиками, гепарином і кортикостероїдами. Він несумісний з іншими препаратами в розчині.

Передозування. Випадки передозування невідомі.

Особливості використання. Передпрімененіем препарату слід проводити внутрішньошкірну пробу. Пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку алергічних реакцій перед застосуванням препаратавводят антигістамінні засоби. У разі розвитку алергічних реакцій і симптомів шоку введення Апрокал слід негайно припинити. З осторожностьюназначают хворим, які протягом 2-3 днів отримували міорелаксанти.

Умови та термін зберігання.Зберігати при температурі до +25 ^ПроС, в захищеному від світла інедоступном для дітей місці.

Термін придатності. 2 роки.