Доксорубіцин

Доксорубіцин - це антибіотик антрациклінового ряду з протипухлинною активністю.

Форма випуску та склад

Доксорубіцин має дві лікарські форми - ліофілізат і концентрат, призначений для приготування розчину для внутріпузирного і внутрішньосудинного введення.

Активний компонент Доксорубіцину - однойменне речовина у формі гідрохлориду. В 1 мг ліофілізату його міститься 1 мг, в 1 мл концентрату - 2 мг.

Показання до застосування

Як зазначено в інструкції до доксорубіцину, препарат застосовується для лікування різноманітних пухлинних захворювань, включаючи рак молочної залози, шлунка, легкого (дрібноклітинний), стравоходу, голови і шиї, сечового міхура, ендометрія і ряду інших органів-саркому м`яких тканин, матки, саркому Юінга і Капоші, остеогенна саркому- первинний гепатоцелюлярний рак, мезотеліому, карциноид, інсуліном, злоякісну тімому, герміногенні пухлини яєчка, рабдоміосаркому, нейробластом, пухлина Вільмса, гострий мієлобластний і лімфобластний лейкоз, хвороба Ходжкіна, множинну мієлому, хронічний лімфолейкоз, неходжкінських лімфом.

Відео: chemotherapy of a dog with bladder carcinoma

Протипоказання

Абсолютними протипоказаннями до застосування Доксорубіцину є підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу, а також до похідних антрацендіонами або будь-якого з препаратів антрациклінової групи, вагітність, годування груддю.

Внутрішньоміхурове введення розчину, крім того, протипоказано пацієнтам, у яких є інфекційні або запальні захворювання сечового міхура і сечовивідних шляхів.

Відносними протипоказаннями є:

• Функціональна неповноцінність кровотворення (в тому числі інфільтрація кісткового мозку пухлинними клітинами, попередня променева або хіміотерапія);
• Активні або недавно перенесені (включаючи контакт з хворою людиною в недавньому минулому) інфекційні і паразитарні хвороби грибкового, вірусного або бактеріального походження (наприклад, стронгілоїдоз, викликані герпесвірусами захворювання, амебіаз, вітряна віспа і т.д.);
• Наявність передумов до розвитку серйозного генералізованого захворювання;
• Органічні ураження серця;
• Подагра (в активній формі або в анамнезі);
• Уратний нефроуролітіаз (в активній формі або в анамнезі);
• Печінкова недостатність.

Спосіб застосування та дозування

Способи введення Доксорубіцину:

• Внутрішньовенно (у вену розчин вводять струминно протягом 3-5 хвилин, оптимально - через трубку системи під час краплинного введення 0,9% розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози);
• внутрішньоартеріально;
• У сечовий міхур.

Дорослим пацієнтам в / в введення показано один раз в 3-4 тижні в дозі 60-75 мг / м . Також допускається вводити доксирубіцином:

• За 25-30 мг / м на добу протягом 2 або 3 днів поспіль кожні 3-4 тижні;
• За 20 мг / м один раз на тиждень протягом 3-4 тижнів.

Цикловую дозу дозволяється ділити на декілька введень (наприклад, вводити препарат в 1 і 8 день циклу або протягом перших 3 днів поспіль).

Для зниження токсичної дії засоби (особливо кардіотоксичності) можна вводити щотижня по 10-20 мг / м доксирубіцином.

Якщо препарат використовується в поєднанні з іншими протипухлинними засобами, хворому вводять 40-60 мг / м кожні 3-4 тижні.

Згідно з інструкцією до доксорубіцину, сумарна доза препарату, що вводиться не повинна перевищувати 550 мг / м .

Дітям розчин вводять у вену в дозі 30 мг / м / добу протягом 3 днів поспіль кожні 4 тижні.

У сечовий міхур доксирубіцином слід вводити в дозі 30-50 мг. Між інсталяціями витримують інтервали тривалістю від 7 днів до 1 місяця. Загальна сумарна доза не повинна бути більше 500-550 мг / м .

Для розведення ліофілізату / концентрату використовують розчин хлориду натрію або воду для ін`єкцій. Оптимальна концентрація доксорубіцину - 1 мг / мл. Для забезпечення рівномірного впливу ліки на слизову сечового міхура після завершення введення кожні 15 хвилин пацієнтові слід перевертатися з одного боку на інший.

Розчин повинен залишатися в порожнині сечового міхура 1-2 години, після цього часу хворому необхідно спорожнити його.

Щоб запобігти надмірному розбавлення Доксорубіцину сечею, протягом 12 годин перед процедурою пацієнт повинен утримуватися від вживання рідини.

Системна абсорбція речовини при введенні в сечовий міхур оцінюється як дуже низька.

Побічна дія

Застосування Доксорубіцину може викликати тромбоцитопенію, лейкопенію, стоматит, нудоту, блювоту, оборотну алопецію (часткове або повне облисіння), алергічні реакції, запалення вен, омертвіння підшкірної жирової клітковини (у випадках, коли розчин потрапляє під шкіру).

Характерною токсикологічної особливістю кошти є його кардиотоксичность. У процесі лікування Доксорубіцином можливі кардіоміопатія, збої серцевого ритму, зниження артеріального тиску, біль в області серця, серцева недостатність. При виражених порушеннях насосної функції серця і його ритму лікування негайно припиняють.

У перші дві доби після введення препарату можливе забарвлення сечі в червоний колір.

особливі вказівки

Лікування із застосуванням Доксорубіцину повинно проводитися під наглядом медичного персоналу, який має досвід введення протипухлинних препаратів. Терапію слід проводити під суворим контролем клітинного складу крові.

Якщо інсталяція Доксорубіцину в сечовий міхур супроводжується місцевими токсичними ефектами (ніктурією, дизурією, поліурією, гематурією та іншими проявами хімічного циститу), призначену для введення дозу додатково розбавляють розчином натрію хлориду (в обсязі 50-100 мл).

аналоги

Доксорубіцин-Ебеве, Растоцін, Адрибластин швидкорозчинний, Келикс, Доксолек.

Відео: Targeted Therapy for Liver Cancer Assisted by Nanotechnology | Taeghwan Hyeon | TEDxKFAS

Терміни та умови зберігання

Доксорубіцин продається за рецептом лікаря. Зберігати лікарський засіб необхідно в затемненому місці при температурі до 5 С. Термін придатності - 2 роки.