Доксорубіцин

Доксорубіцин - антрацикліновий протипухлинний антибіотик, має антімітотіческой і антіпроліфератівнимі властивостями.

Форма випуску та склад

Доксорубіцин випускається у формі ліофілізату і концентрату для приготування розчинів для внутрішньосудинного та внутріпузирного введення. Активна речовина препарату - доксорубіцину гідрохлорид, його зміст складає в:

• 1 флаконі ліофілізату - 10 мг;
• 1 мл концентрату - 2 мг.

В аптечну мережу засіб надходить:

Відео: A new superweapon in the fight against cancer | Paula Hammond

• У флаконах по 10 мг ліофілізату в картонних пачках по 10 штук;
• У скляних флаконах ємністю 5, 25, 50 мл концентрату.

Показання до застосування

За інструкцією до доксорубіцину, лікарський препарат застосовують у вигляді монотерапії і в комбінації з іншими цитостатиками в протипухлинної терапії:

• Раку щитовидної залози;
• Первинного гепатоцелюлярного раку;
• інсуліноми;
• карциноида;
• Раку голови і шиї;
• Раку молочної залози, легені, стравоходу, шлунка, плевральних тканин;
• Злоякісної Тімом;
• Герміногенной пухлини яєчника, раку яєчників, передміхурової залози;
• Саркоми матки, раку ендометрія, шийки матки;
• Рабдоміосаркоми, остеогенних саркоми, саркоми Юінга;
• нейробластоми;
• нефробластоми;
• Саркоми м`яких тканин;
• Хронічний лімфолейкоз, гострого лімфобластного і мієлобластний лейкозу, злоякісної гранульоми, генералізованої плазмоцитоми, неходжкінських лімфом;
• Саркоми Капоші.

Терапевтичне застосування Доксорубіцину призначають для лікування, а також в якості профілактики рецидивів після хірургічного втручання при злоякісних новоутвореннях сечового міхура.

Протипоказання

Застосування препарату протипоказано:

• Пацієнтам з гіперчутливістю до активної речовини складу;
• У період вагітності та грудного вигодовування.

Не можна використовувати внутрішньовенне введення Доксорубіцину в разі:

• Якщо хворий вже прийняв курс лікування іншими препаратами антрацендіонових або антрациклінових сполук;
• Вираженою мієлосупресії;
• Гострих вірусних інфекцій;
• Гострої печінкової недостатності;
• Якщо хворий знаходиться в періоді реабілітації після інфаркту міокарда;
• Аритмії, тяжкої серцевої недостатності.

Внутрішньоміхурове застосування Доксорубіцину протипоказано хворим при:

• Інвазивних пухлинах з пенетрацією у стінку сечового міхура;
• Запаленні сечового міхура;
• Інфекціях сечовивідних шляхів.

З обережністю використовують Доксорубіцин в складі комбінованого протипухлинного лікування, а також для пацієнтів:

• Схильних до розвитку кардіотоксичності;
• Пройшли курс інтенсивної хіміотерапії або в поєднанні з хімічною або променевою терапією;
• З пухлинної інфільтрацією кісткового мозку;
• Які страждають на ожиріння, хворих похилого та дитячого віку.

Спосіб застосування та дозування

Застосування Доксорубіцину проводиться за призначенням і під наглядом лікаря-онколога, який на підставі клінічних показань і стану пацієнта визначає індивідуальну цикловую дозу і схему терапії.

Сумарна доза Доксорубіцину не повинна перевищувати 550 мг на квадратний метр поверхні тіла хворого.

Відновлені розчини ліофілізату і концентрату призначені для внутріпузирного, внутрішньовенного, внутрішньоартеріального введення.

Для приготування розчинів Доксорубіцину використовують воду для ін`єкцій і 0,9% розчин натрію хлориду, їх концентрація повинна становити не більше 1 мг на 1 мл.

Внутрішньовенне струминне введення проводиться дуже повільно, бажано в порт для ін`єкцій системи для інфузій під час краплинного введення 5% розчину глюкози.

Внутрішньоартеріальне введення в загальну печінкову артерію застосовується при лікуванні гепатоцелюлярного раку в дозі, що не перевищує 30-150 мг / м з інтервалом від 3 тижнів до 3 місяців.

Внутрішньоміхурове введення Доксорубіцину призначають при лікуванні поверхневих пухлин сечового міхура в дозі 30-50 мг на одну інсталяцію. Готуючись до процедури, хворий протягом 12 годин не приймає рідини. Після введення препарату в сечовий міхур пацієнт повинен протягом двох годин періодично міняти положення тіла для рівномірного розподілу препарату.

Побічна дія

За інструкцією до доксорубіцину, препарат чинить сильний токсичний вплив на організм людини, проявом якого можуть стати такі побічні ефекти:

• Кардіоміопатія, аритмія, серцева недостатність;
• Тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія;
• Нудота, блювота, анорексія, езофагіт, стоматит, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, коліт;
• Гіперурикемія, сеча пацієнта кілька днів після отримання Доксорубіцину має червоний колір;
• Аменорея, передчасна менопауза, олігоспермія, азооспермія;
• Алопеція, як правило, носить комплексний, але оборотний характер;
• Фоточутливість, кропив`янка, гіперпігментація шкіри і нігтів;
• Рухові і сенсорні порушення, епілептичні припадки, кома;
• Загальне нездужання, лихоманка, астенія;
• Гострий лейкоз різного цітогенеза;
• Гіперемія шкіри, дерматит, бронхоспазм.

Крім цього, вплив Доксорубіцину проявляється негативними реакціями, пов`язаними зі специфікою застосування розчину, і можуть проявитися при введенні:

• Внутриартериально: виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки, склерозуючого холангіту, звуженням жовчних проток;
• Внутрішньовенно: еритематозній смугастість вен, що може привести до тромбофлебіту або флебіту, флебосклероз, в разі неодноразового введення Доксорубіцину в маленькі вени, запаленням або некрозом прилеглих до місця ін`єкції тканин;
• Внутрішньоміхурово: полігуріей, болючим сечовипусканням, дизурією, гематурією, некрозом стінки сечового міхура, ніктурією.

особливі вказівки

Застосування Доксорубіцину має проходити під контролем функції печінки, нирок, серця, включаючи дослідження периферичної крові, електрокардіографії, ехокардіографії.

Гостра кардіотоксичність має оборотний характер і не є причиною скасування Доксорубіцину.

Хворі проходять ретельне спостереження на предмет виникнення ознак інфекцій.

Протягом першого року після прийому Доксорубіцину не слід проводити вакцинацію хворого і членів його сім`ї.

В період лікування і 3 місяці по тому пацієнтам дітородного віку рекомендується застосовувати надійні методи контрацепції.

аналоги

Синоніми Доксорубіцину, лікарські препарати з однаковим активною речовиною: Адрибластин, Доксолем, Растоцін, Сіндроксоцін.

Аналоги Доксорубіцину: Фарморубіцин, епіляції, Онкотрон, рубідій, Ідалек.

Термін та умови зберігання

Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.

Зберігати рекомендується в захищеному від світла місці при температурі не вище 5 ° C, але не допускати заморожування.