Дивігель

Дивігель - протівоклімактеріческій препарат, що належить до групи естрогенів, який надає фемінізірующее вплив на організм жінки.

Форма випуску та склад

Лікарська форма дівігель - 0,1% гель для зовнішнього застосування.

Діюча речовина препарату - синтетичний 17 -естрадіол, біологічно і хімічно ідентичний ендогенному людському естрадіолу, який виробляється в організмі жінки з першого дня менструації до настання менопаузи (виробляється яєчниками).

Випускається Дивігель в багатошарових пакетах об`ємом 0,5 і 1 грам, що містять відповідно 500 мкг і 1 мг естрадіолу (у формі гемігідрату).

Показання до застосування

Згідно з інструкцією до дівігель, препарат застосовується:

• Для лікування клімактеричного синдрому, пов`язаного з природною або розвинулася внаслідок хірургічної операції штучною менопаузою;
• Для замісної гормональної терапії станів, що характеризуються дефіцитом естрогену.

Протипоказання

Застосування дівігель, за інструкцією, протипоказано при:

• Наявності підвищеної чутливості до естрадіолу або якого-небудь допоміжної речовини препарату;
• Порушеннях мозкового кровообігу (включаючи геморагічний і ішемічний інсульт);
• Вагінальному кровотечі неясного генезу;
• Схильності до маткових кровотеч;
• Злоякісних естрогензалежних пухлинах яєчників, матки, ендометрія або при підозрі на них;
• Діагностованому раку молочної залози або підозрі на нього;
• Гіперплазії ендометрія;
• Спонтанних тромбоемболічних захворюваннях вен, в тому числі в анамнезі;
• Запальних захворюваннях жіночих статевих органів (включаючи ендометрит і сальпингоофорит);
• Пухлинах гіпофіза;
• Цукровому діабеті;
• Вродженої гіпербілірубінемії;
• ангіопатії;
• Дифузних захворюваннях сполучної тканини;
• ретинопатії;
• Пухлинах печінки;
• Гіперестрогенією стадії клімактеричного періоду;
• Отосклерозі, а також в тих випадках, коли загострення цього захворювання спостерігалося в період вагітності;
• Тромбофлебіті, в тому числі в анамнезі;
• Тромбозі глибоких вен, легеневої емболії або при наявності вказівок на ці патології в анамнезі;
• Серповидно-клітинної анемії;
• Новоутвореннях статевих органів (як злоякісного, так і доброякісного характеру) у жінок у віці до 60 років, включаючи міому матки, рак вульви, яєчників, шийки та тіла матки;
• Порушеннях жирового обміну;
• Холестатичної жовтяниці і сильному холестатическом свербінні, а також в тому випадку, якщо посилення симптомів цих захворювань зазначалося в період попередньої вагітності або під час застосування стероїдних препаратів.

Можливе застосування дівігель, але під пильним медичним контролем і після ретельної оцінки співвідношення користь / ризик при:

• ендометріоз;
• Серцевої недостатності;
• Фіброзно-кістозної мастопатії;
• Порфирія;
• мігрені;
• Ниркової / печінкової недостатності;
• епілепсії;
• Набряковому синдромі;
• Бронхіальній астмі;
• Артеріальної гіпертензії;
• Ішемічної хвороби серця.

Відео: вагітність після ЕКЗ, ЕПІЗОД 9

Дивігель не слід наносити на область геніталій і молочних залоз, на шкіру обличчя і роздратовані ділянки тіла.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з анотацією, Дивігель призначений для тривалої циклічної терапії. Наносити гель слід на чисту шкіру в області нижньої частини живота, попереку, плечей і передпліч або на праву і ліву сідницю черзі. Місця нанесення рекомендується періодично чергувати. Що підлягає обробці площа повинна відповідати розміру 1-2 долонь. Після нанесення на 2-3 хвилини засіб залишають підсохнути. Протягом хоча б однієї години після процедури це місце не потрібно обполіскувати. Наносити гель потрібно один раз на добу в один і той же час.

Початкова дозування дівігель залежить від вираженості симптомів, але зазвичай становить 1 мг естрадіолу (1 г гелю). Через 2-3 циклу застосування при необхідності доза може бути зменшена до 500 мкг або збільшена до 1,5 мг естрадіолу (500 мг або 1,5 г гелю).

При інтактною (неоперованих) матці лікування дівігель доповнюють застосуванням гестагену (наприклад, Норетистерону, норетистерону ацетатом, дігідрогестероном або або медроксипрогестерона ацетатом) протягом 10-12 днів кожного циклу. Після курсового використання гестагену має настати кровотеча - це вважається нормою. Однак якщо маткові кровотечі тривалі або позачергові, потрібне додаткове обстеження пацієнтки, щоб визначити їх причину.

У постменопаузном періоді тривалість одного циклу може бути збільшена до 3 місяців.

У разі пропуску чергового застосування дівігель провести процедуру слід якомога швидше, але не пізніше 12 годин після останнього нанесення гелю, або дочекатися наступного застосування.

Побічна дія

Дивігель може надавати такі побічні ефекти:

• Зміна лібідо, мізерні кров`янисті виділення, збільшення розмірів лейоміоми матки, метрорагія;
• Вагінальний кандидоз;
• Збільшення, напруга, напруженість молочних залоз;
• Роздратування і гіперемія шкіри, висип, контактний дерматит;
• Нудота, блювота, шлункові кольки, метеоризм, біль в епігастральній ділянці, холестатичнажовтуха, холелітіаз;
• Головний біль, хорея, запаморочення, головний біль, депресія;
• Зниження толерантності до вуглеводів;
• Карцинома ендометрія (у жінок з інтактною маткою в період менопаузи);
• Підвищення артеріального тиску, тромбофлебіт;
• Збільшення маси тіла;
• Напади порфірії;
• хлоазма;
• Порушення зору;
• Меланодермія.

При тривалому застосуванні дівігель можливі затримка води в організмі, кальцію і натрію, склероз яєчників.

особливі вказівки

Необхідно намагатися не допускати пропусків у застосуванні гелю, тому що це може привести до проривних менструальноподобная маткових кровотеч.

аналоги

Естрофем, Прогінова, Естрожель, Клімара, Естрадіолу дипропионат.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С. Термін придатності дівігель - 3 роки.