Диротон

Диротон - інгібітор АПФ, зменшує утворення ангіотензину II з ангіотензину I.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Диротона - таблетки.

Склад препарату:

• Активна речовина - лізиноприл (у формі дигідрату), в 1 таблетці його може міститися 2,5 мг, 5 мг, 10 мг або 20 мг;
• Допоміжні (неактивні) компоненти: манітол, магнію стеарат, гидрофосфата дигідрат, тальк і кукурудзяний крохмаль.

Реалізуються таблетки Диротон по 14 шт. в блістерах, упакованих в картонні пачки по 1, 2 або 4 шт.

Показання до застосування

Відповідно до інструкції, Диротон призначений для лікування реноваскулярной і есенціальною артеріальною гіпертензії, застосовуватися може як в якості монопрепарата, так і в комбінації з іншими гіпотензивними засобами.

Також Диротон призначають при діабетичної нефропатії, мета лікування - зниження альбумінурії:

• У пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет і артеріальну гіпертензію;
• У пацієнтів з інсулінозалежним цукровим діабетом, але нормальним артеріальним тиском.

Крім того, Диротон призначають в першу добу після гострого інфаркту міокарда пацієнтам зі стабільними показниками гемодинаміки для їх підтримки, запобігання дисфункції лівого шлуночка і профілактики серцевої недостатності.

У складі комплексної терапії препарат застосовують при хронічній серцевій недостатності.

Протипоказання

Застосування Диротона, за інструкцією, протипоказано:

• Пацієнтам, які не досягли 18-річчя;
• При ідіопатичному ангіоневротичний набряк, в тому числі в анамнезі;
• При гіперчутливості до лізиноприлу, інших інгібіторів АПФ або якого-небудь допоміжного компоненту препарату;
• При спадковому набряку Квінке.

Можливе застосування Диротона, але під ретельним наглядом людям похилого віку, а також всім пацієнтам при наявності у них:

• Тяжкою хронічною серцевою недостатності;
• Первинного гіперальдостеронізму;
• Гіповолемічний станів, включаючи ті, які розвинулися внаслідок тривалої діареї / блювання;
• Системних захворювань сполучної тканини, в тому числі склеродермії і системою червоного вовчака;
• Гіпертрофічній обструктивній кардіоміопатії;
• Стенозу гирла аорти,
• Ішемічної хвороби серця;
• Гіпотензії;
• Двостороннього стенозу ниркових артерій або стенозу артерії єдиної нирки;
• Тяжкої форми цукрового діабету;
• Гноблення кістковомозкового кровотворення;
• Ниркової недостатності (у випадках, коли КК менше 30 мл в хвилину);
• Цереброваскулярних патологій (в тому числі недостатності мозкового кровообігу).

Крім того, в ретельному спостереженні потребують пацієнти після трансплантації нирки, а також знаходяться на гемодіалізі хворі, яким застосовуються високопроточних діалізних мембрани (AN69).

Обережність при прийомі препарату також слід дотримуватися хворим з гіпонатріємією і людям, які дотримуються безсольової або малосолевой дієти, тому що у цій категорії пацієнтів підвищується ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

Спосіб застосування та дозування

Згідно з інструкцією, таблетки слід приймати один раз на добу, приблизно в один і той же час щодня. Прийом їжі на ефективність препарату не впливає.

Доза Диротона в кожному випадку визначається індивідуально з урахуванням показання, загального стану пацієнта, функції його нирок, а також кращою схеми лікування. В останньому випадку, в тому числі, враховується, буде застосовуватися препарат в якості монотерапії або в комбінації з іншими антигіпертензивними засобами, чи брав пацієнт до початку терапії діуретики або, можливо, приймає їх до сих пір.

Як правило, початкова доза Диротона становить 2,5 мг на добу. При недостатності терапевтичного ефекту її поступово (з інтервалами по 3-5 днів) підвищують до необхідної підтримуючої, яка може становити від 5 до 20 мг.

Пацієнтам, які до початку застосування Диротона приймали діуретики, по можливості рекомендується за 2-3 дні припинити їх прийом, якщо такої можливості немає - то хоча б знизити їх дозу.

При підвищенні дози необхідно враховувати, що повний ефект препарату досягається через 2-4 тижні від початку прийому лізиноприлу.

Побічна дія

Згідно з інструкцією, Диротон в основному переноситься добре.

Щодо частими побічними ефектами препарату є:

• У 5-6% випадків - запаморочення і головні болі;
• У 3% пацієнтів - сухий кашель, слабкість і діарея;
• У 1-3% випадків - біль в грудях, нудота і / або блювота, шкірний висип, ортостатичнагіпотензія.

В поодиноких випадках (менше ніж у 1% пацієнтів) спостерігаються:

• Брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, симптоми серцевої недостатності, тахікардія, порушення AV-провідності, інфаркт міокарда;
• Диспепсичні розлади, порушення смаку, сухість у роті, панкреатит, жовтяниця, гепатит, гіпербілірубінемія;
• Лабільність настрою, парестезії, підвищена стомлюваність, сонливість, порушення концентрації уваги, сплутаність свідомості, судомні посмикування м`язів кінцівок, астенічний синдром;
• Лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія, агранулоцитоз, нейтропенія, при тривалому застосуванні можливе незначне зниження гематокриту і гемоглобіну;
• Порушення функції нирок, анурія, уремія, гостра ниркова недостатність, олігурія, зниження потенції;
• Бронхоспазм, апное, диспное;
• Підвищення потовиділення, кропив`янка, випадання волосся, фотосенсибілізація, свербіж шкіри.

При непереносимості Диротона можливі алергічні реакції.

особливі вказівки

В період лікування Диротоном необхідно регулярно контролювати функції нирок, артеріального тиску, концентрацію натрію і калію в крові.

аналоги

Дапріл, Лізігамма, Діропресс, Лізиноприл, Зоніксем, Лізінотон, Ірумед, Лізакард, Лізонорм, Сінопріл, Лізоріл, Лістрах, Літен, Рілейс-Сановель, Сінопріл.

Терміни та умови зберігання

Термін придатності таблеток - 3 роки. Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не більше 30 С.