Сінопріл
Сінопріл (Sinopryl)
міжнародна та хімічна назви: lisinoprilum- (N- [N - [(1S) -1-карбокси-3-фенілпропіл] -L-лізіл] -L-пролін);
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки округлої форми, двоопуклі, з розподільчою рискою;
склад 1 таблетка Сінопріла містить лізиноприлу 10 мг, 20 мг;
допоміжні речовини: манітол, кальцію фосфат, лактоза, крохмаль кукурудзяний, крохмаль прежелатіновой, заліза оксид жовтий, заліза оксид червоний, магнію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які впливають на серцево-судинну систему. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Код АТС С09А А03.
дія ліків. Фармакодинаміка. Препарат Сінопріл - інгібітор ангіотензінконвертірующего ферменту пролонгованої дії. Знижує артеріальний тиск, зменшує загальний периферичний судинний опір, не впливаючи на частоту серцевих скорочень і хвилинний об`єм крові, незначно посилює внутреннепочечний кровотік.
Фармакокінетика. При прийомі всередину всмоктується в незмінному вигляді. В середньому абсорбується близько 25% прийнятої дози, але показник значно коливається, в залежності від індивідуальних особливостей, від 6% до 60%. Лізиноприл являє собою активну речовину і не метаболізується in vivo. Пік концентрації в плазмі крові спостерігається через 7 годину після прийому. З білками плазми зв`язується незначною мірою. Екскретується виключно нирками. Ефективне час напіввиведення становить 12 рік у пацієнтів з нормальною функцією нирок. Лізиноприл виводять з організму при проведенні гемодіалізу.
Показання до застосування. Артеріальна гіпертензія. хронічна серцева недостатність.
Спосіб використання і дози. Початкова доза - 20 мг препарату. Подальше підвищення дози (до 80 мг на добу) не завжди супроводжується посиленням гіпотензивного ефекту, тому цілком імовірно в цьому випадку призначити комбіновану терапію. Максимальний терапевтичний ефект розвивається через 2 - 4 тижні від початку лікування.
При серцевої недостатності - слід починати з 2, 5 мг одноразово, з наступним збільшенням дози на 2, 5 мг через 3 - 5 днів. У літніх хворих часто спостерігається найбільш істотна тривалість гіпотензивної дії, що пов`язано зі зниженням швидкості виведення лізиноприлу (рекомендується починати лікування з 2, 5 мг / добу).
При нирковій недостатності середнього ступеня початкова доза препарату не повинна перевищувати 5 мг.
Побічна дія. Зниження артеріального тиску, аритмії, біль у грудях, запаморочення, головний біль, підвищена стомлюваність, нудота, сухий кашель, ксеростомія, сонливість, диспепсія, анорексія, зміна смаку, судоми м`язів кінцівок, лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз, анемія (зниження вмісту гемоглобіну, еритроцитопенія), гіперкаліємія, гіперурикемія. Рідко - ортостатичнагіпотензія, астенічний синдром, алергічні реакції (шкірний висип), тахікардія, абдомінальний біль, діарея, сухість у роті, лабільність настрою, сплутаність свідомості, імпотенція, погіршення функції нирок, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія. Алергічні реакції: ангіоневротичний набряк, шкірний висип, свербіж. Рідко - гостра ниркова недостатність, біль у суглобах, міалгія, пронос. Набряк (мови, губ, кінцівок). Порушення розвитку нирок плоду.
Протипоказання. Підвищена чутливість до лізиноприлу, ангіоневротичний набряк в анамнезі, в тому числі після прийому інших інгібіторів АПФ.
Дитячий вік. Періоди вагітності, лактації.
Передозування. симптоми: гостра артеріальна гіпотензія.
лікування: введення фізіологічного розчину і інша симптоматична терапія. Усувається при гемодіалізі.
Особливості використання. З обережність призначають Сінопріл хворим з двостороннім стенозом ниркових артерій або стенозом артерії єдиної нирки (можливо збільшення сечовини і креатиніну в крові), хворим на ішемічну хворобу серця або цереброваскулярним захворювань, з вираженою серцевою недостатністю (можливі гіпотензія, інфаркт міокарда, інсульт). У хворих із застійною серцевою недостатністю, гіпотензією, яка виникла, може привести до погіршення функції нирок.
Прийом АПФ необхідно припинити за 2-3 дні до початку використання Сінопріла. Якщо це неможливо, початкова доза не повинна перевищувати 5 мг (можливий розвиток вираженої гіпотензії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Нестероїдні протизапальні засоби, естрогени, симпатоміметики знижують гіпотензивний ефект-індометацин. - Послаблює.
При одночасному застосуванні з калійзберігаючимидіуретиками (спіронолактон, амілорид) і препаратами калію можлива гіперкаліємія. Комбінований прийом з бета-адреноблокаторами, блокаторами кальцієвих каналів, діуретиками та іншими гіпотензивними засобами підсилює гіпотензивний дії. Антациди і холестирамін знижують всмоктуваність в шлунково-кишковий тракт.Повишает токсичність літію.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому та захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° С.
Перед застосуванням препарату слід перевірити дату придатності, зазначену на упаковці. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності.
Термін придатності - 2 роки.
