Таблеток (у контурних чарункових упаковках по 10, 20, 30, 40 і 50 шт., Банках поліпропіленових - 20 і 60 шт., Банках темного скла - 20, 30 і 40 шт., Банках полімерних - 20, 30 і 40 шт. , стрипах алюмінієвих - 10 шт., контейнерах поліетиленових - 10, 20, 30, 40, 50 і 100 шт., контурних безчарункових упаковках - 10 шт., пакетах поліетиленових - 30, 50, 100 і 5000 шт., флаконах - 10, 20, 30, 40 і 100 шт.);
Таблеток, вкритих оболонкою (у контурних чарункових упаковках по 10 шт., Флаконах полімерних по 20 і 40 шт.).

Діюча речовина: каптоприл (25 або 50 мг).

Допоміжні компоненти:

лактоза;
Крохмаль кукурудзяний;
тальк;
Магнію стеарат.

Показання до застосування

Каптоприл застосовують при лікуванні:

Артеріальної гіпертензії;
Хронічної серцевої недостатності.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування лікарського засобу є:

Виражені порушення функції нирок, стан після трансплантації нирки, гіперкаліємія, азотемія, первинний гіперальдостеронізм, двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз єдиної нирки з прогресуючою азотемією;
Ангіоневротичний набряк, в тому числі спадковий, в анамнезі (в т.ч. в анамнезі після застосування інших інгібіторів АПФ);
Стеноз гирла аорти, мітральний стеноз, наявність інших перешкод відтоку крові з лівого шлуночка серця;
Виражені порушення функції печінки;
Артеріальна гіпотензія;
вагітність;
Період лактації;
Дитячий вік до 18 років;
Гіперчутливість до каптоприлу і інших інгібіторів АПФ.

З обережністю Каптоприл призначають літнім пацієнтам, а також у випадках:

Важких аутоімунних захворювань;
Гноблення кістковомозкового кровообігу;
Ішемії головного мозку;
Цукрового діабету;
Дотримання дієти з обмеженням натрію;
Ішемічної хвороби серця;
Станів, що супроводжуються зниженням об`єму циркулюючої крові.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо за 1 годину до прийому їжі.

При артеріальній гіпертензії терапію починають з найменшої ефективної дози - 12,5 мг два рази на день. Далі, при необхідності, її поступово підвищують з інтервалом в 14-28 днів (до досягнення оптимальної дози). У випадках м`якою і помірною артеріальною гіпертензії підтримуюча доза становить 25 мг двічі на добу, максимальна - 50 мг, розділених на два прийоми. При важкої артеріальної гіпертензії максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг, розділених на три прийоми.

Початкова добова доза Каптоприлу при лікуванні хронічної серцевої недостатності становить 6,25 мг тричі на добу, з можливим поступовим збільшенням з інтервалом в 14 днів. Середня підтримуюча доза - 25 мг два або три рази на день, максимальна добова - 150 мг.

Доза препарату при порушеннях функції нирок помірного ступеня дорівнює 75-100 мг в день. При більш вираженому ступені порушень функції нирок початкова доза не повинна перевищувати 12,5-25 мг на добу. При необхідності в подальшому її поступово підвищують (з досить тривалими інтервалами), проте використовують меншу, ніж зазвичай.

Для пацієнтів похилого віку дозування препарату підбирають в індивідуальному порядку. В середньому вона становить 6,25 мг два рази на добу.

Побічна дія

Застосування Каптоприлу може викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму, а саме:

Атаксія, запаморочення, сонливість, відчуття втоми, головний біль, порушення зору, астенія, парестезії (центральна нервова система);
Тахікардію, периферичні набряки, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія (серцево-судинна система);
Порушення функції нирок, протеїнурію (сечовидільна система);
Анемію, нейтропенія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз (система кровотворення);
Лімфаденопатія, сироваткову хворобу, поява антиядерних антитіл в крові, ангіоневротичний набряк обличчя, слизових оболонок, кінцівок, язика, губ, глотки, гортані, тонкої кишки (алергічні та імунопатологічні реакції);
Висип, свербіж, підвищену фоточутливість (дерматологічні реакції);
Порушення смакових відчуттів, стоматит, сухість слизової оболонки порожнини рота, діарею, біль в животі, підвищення активності печінкових трансаміназ, гепатит, гіпербілірубінемія (шлунково-кишковий тракт, печінка, підшлункова залоза);
Сухий кашель, бронхоспазм, набряк легенів (дихальна система);
Гіперкаліємію, протеїнурію, підвищення азоту сечовини, гипонатриемию, ацидоз, гіперкреатинінемія (лабораторні показники).

особливі вказівки

У пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю Каптоприл застосовують під ретельним медичним контролем.

Перед початком, а також регулярно під час лікування, необхідно контролювати функцію нирок.

При тривалому застосуванні препарату у 20% хворих спостерігається стабільне підвищення концентрації креатиніну і сечовини в сироватці крові. У 5% випадків, особливо у пацієнтів з важкими нефропатіями, через зростання концентрації креатиніну вимагається скасування лікарського засобу.

У рідкісних випадках у пацієнтів з артеріальною гіпертензією спостерігається виражене зниження артеріального тиску. Імовірність розвитку цього стану збільшується при втраті (дефіциті) солей і рідини, у хворих з ХСН або перебувають на діалізі.

Можливість різкого зниження артеріального тиску може бути зведена до мінімуму при:

Збільшенні надходження хлориду натрію за 1 тиждень до терапії;
Скасування діуретика за 4-7 днів до початку курсу лікування;
Призначенні малих доз каптоприлу на початку.

Протягом перших трьох місяців терапії потрібно щомісячний контроль числа лейкоцитів в крові (потім - один раз в три місяці), а при аутоімунних захворюваннях - в перші три місяці кожні два тижні, а потім один раз в два місяці. Якщо число лейкоцитів нижче 4 тис. / Мкл необхідний загальний аналіз крові, нижче 1 тис. / Мкл - препарат відміняють.

У деяких випадках при прийомі лікарського засобу виникає гіперкаліємія. Ризик розвитку захворювання підвищений у хворих:

На цукровий діабет;
З хронічною нирковою недостатністю;
Які приймають препарати, що викликають збільшення концентрації калію в крові, калійзберігаючі діуретики та препарати K +.

У зв`язку з тим, що при проведенні гемодіалізу в період застосування препарату збільшується ризик розвитку анафілактоїдних реакцій, рекомендується уникати використання діалізних мембран з високою проникністю.

На підставі результатів епідеміологічних досліджень припускається, що при одночасному прийомі інсуліну, інгібіторів ангіотензин-ферменту, а також пероральнихгіпоглікемічних лікарських засоби може розвиватися гіпоглікемія. Особливо це стан спостерігається протягом перших тижнів комбінованої терапії, а також у хворих з порушеннями функції нирок. Під час першого місяця лікування ретельний контроль глікемії потрібно у пацієнтів з цукровим діабетом.

Якщо під час терапії Каптоприлом з`являється ангіоневротичний набряк - потребують відміни препарату, проведення ретельного медичного спостереження та симптоматичного лікування. Коли локалізація набряку спостерігається на обличчі - не потрібно спеціального лікування, у випадках його поширення на мову, глотку і гортань із загрозою обструкції дихальних шляхів - слід негайно підшкірно ввести адреналін.

Пацієнтам у період терапії слід утримуватися від ведення потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

Гіпотензивний ефект препарату послаблюють індометацин та інші нестероїдні протизапальні препарати.

Слід враховувати, що Каптоприл:

Підвищує ризик розвитку нейтропенії і синдрому Стівенса-Джонсона при одночасному призначенні з прокаїнамідом і алопуринолом;
У комбінації з вазодилататорами та тіазиднимидіуретиками підсилює гіпотензивний ефект.
Уповільнює виведення препаратів літію;
Збільшує ризик розвитку гіперкаліємії при застосуванні з препаратами K +, калійзберігаючимидіуретиками, замінниками солі і калієвими добавками;
Підвищує ризик розвитку гематологічних порушень при застосуванні у пацієнтів, які отримують імунодепресанти.

аналоги

Міопріл, Ірумед, хартії, алкадіени, Інхібейс, Лізакард, Катопіл, Арентопрес, Тритаце, Рамиприл, інворіо, Берліприл ® 10.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 30 ° С в захищеному від світла, сухому та недоступному для дітей місці.

Термін придатності таблеток - 3 роки.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Каптоприл

Форма випуску та склад