Амікацин

амікацин. Amicacinum. Аміцил. Amicilum. Амікацину сульфат.

0-3-аміно-3-дезокси-альфа-D-глюкопіранозіл- (1 4) -0- [6-аміно-6-дезокси-альфа-D-глюкопіранозіл- (1 6)] - N³-(4-аміно-L-2-гідроксібутіріл) -2-дезокси-L-стрептамін, сульфат (1: 1,8)).

Форма випуску. Ампули по 2 мл, що містять по 0,1 і 0,5 г амікацину сульфату.

Спосіб застосування та дози. Внутрішньом`язово або внутрішньовенно по 0,01-0,015 г / кг на добу в 2-3 прийоми. Первісна одноразова доза амікаціна - 7,5 мг / кг. Тривалість курсу лікування зазвичай становить 7-10 днів-більш тривале застосування аміноглікозидів можливе лише за дуже суворими показаннями.

Дія ліків. Амікацин - антибіотик широкого спектру дії з переважним впливом на грамнегативні бактерії. Амікацин - найбільш ефективний аміноглікозид, що пригнічує мікрофлору, стійку до аміноглікозидів I і II покоління, а в ряді випадків - і до нетилміцину.

Лікарська взаємодія. У зв`язку з високою токсичністю аміноглікозиди доцільно застосовувати короткими курсами в ефективних поєднаннях з іншими антибіотиками. При інфекціях, викликаних синьогнійної паличкою, високоефективна комбінація аминогликозида з карбенициллином. Синергізм також відзначають при поєднанні аминогликозида з бензилпенициллином, цефалоспоринами. Імовірність нефротоксических реакцій збільшується при поєднанні з метициліну, цефалорідіном, сульфаніламідами, фуросемідом. Імовірність алергічних ускладнень невисока.

Для зменшення нефротоксичної дії аміноглікозидів хворим рекомендують багато пити. Необхідно уникати спільного призначення з аміноглікозидами сильних діуретиків та інших лікарських засобів, що знижують канальцеву секрецію.

Показання, протипоказання, можливі побічні явища, лікування ускладнень і отруєнь. Аміноглікозиди можуть надавати нефротоксичний і нейротоксическое дію (вибіркове ураження VIII черепних нервів). Найбільш небезпечні ототоксичну ускладнення аміноглікозидів (аж до незворотної глухоти) і вестибулярні розлади. Ураження нирок (протеїнурія, гематурія) оборотні. Імовірність побічних реакцій зростає при попередньої патології органів слуху і нирок, у хворих зі зниженням клубочкової фільтрації (в тому числі у літніх), при тривалому застосуванні великих доз аміноглікозидів, гіпокаліємії і дегідратації, міастенії, одночасному призначенні міорелаксантів і лікарських засобів, що знижують канальцеву секрецію. У дітей раннього віку, а також у дорослих при швидкому внутрішньовенному введенні і внутриполостном (внутрішньочеревний і внутрішньоплеврально) призначення великих доз можуть виникати порушення дихання внаслідок нервово-м`язового блоку. Див. стрептоміцину сульфат.