Німецька психіатрія
Відео: Жива історія. Нюрнберг. Справа лікарів нацистів
Відео: Архетип. Невроз. Лібідо. Команда смерті Т-4
Уве Генріх Петерс
Німецька психіатрія минуле і сьогодення
Вступ
Німеччина займає центральне становище в Європі не тільки географічно. Тривалий час їй належала основна роль і в психіатрії. Сучасна психіатрія почала розвиватися саме в Німеччині, причому як в формі динамічної психіатрії (психотерапії), так і в формі психіатрії інституційної. Саме слово «психіатрія» вперше стали вживати в Німеччині (Heinroth, 1818) - його відносили, перш за все, до діяльності тих «лікарів психіки», які лікували своїх пацієнтів шляхом психологічного впливу, не застосовуючи ні медикаментів, ні операції. Лікар-психотерапевт вже сам ніс в собі цілющу початок. Тут не можна, однак, не згадати про те, що за часів нацизму в Німеччині практикувалася масова насильницька стерилізація і найжорстокіше винищення душевнохворих.
Біля витоків психотерапії
Перші спроби психотерапевтичного лікування сягають початку XVIII століття. Перший підручник з психотерапії, в нашому сьогоднішньому її розумінні, був опублікований у 1751 р Йоганном Християном Больтеном. (І сталося це за 18 років до того, як в Англії Джеймс Уатт отримав патент на парову машину.) Автор - 23-річний лікар І.Х. Больтен - до цього вже опублікував кілька праць на загальмедичні теми. У підручнику Больтен зробив огляд наявної на той час літератури по психотерапії. Крім того, він описав, як психотерапія поєднується з фармакотерапії. При характеристиці обох дисциплін він, зрозуміло, використовував ті засоби, які були в його розпорядженні на той час, але «терапевтичний» сенс опису близький до сьогоднішнього. «Психологічне лікування» ( «psychologische КІГ») дефинировать у Больтена досить логічно: «Психологічне лікування - це таке лікування душі, яке проводиться відповідно до законів, що виникають з природи душі» (Bolten, 1751, с. 58). Тому лікар повинен пізнати «закони природи душі». І Больтен пояснює, як це слід робити: необхідно вивчати твори великих філософів. Без філософської бази не може відбутися хороший лікар. Больтен висловлює цю необхідність досить різко: «Мені здається, лікар, який присвятив себе практичній роботі і не вивчав філософії, є не що інше, як одухотворена аптека», тобто нітрохи не більше, ніж машина, прописувати таблетки. Психічне лікування, пише Больтен, допомагає не тільки при іпохондрії, ностальгії, істерії і булімії, але і при лікуванні тих чисто тілесних захворювань, де спостерігається підвищений вплив емоцій. Отже, у 1751 р вже була висловлена ідея психосоматики, хоча самого цього поняття ще не існувало.
Тепер стає зрозумілим, чому психотерапія змогла розвинутися в Німеччині приблизно на 150 років раніше, ніж в інших європейських країнах. Завдяки особливо сприятливим умовам Німеччини епохи Просвітництва сама філософія досягла тут високого рівня. Епоха Просвітництва в різних країнах Європи принесла найрізноманітніші плоди. В Англії Просвітництво призвело до формування незалежної державної релігії і до розвитку демократії. Відповідно, з релігійних позицій були вироблені заходи свого роду «управління мораллю», які ми сьогодні швидше назвали б соціально-психіатричними заходами. Під впливом Просвітництва у Франції відбулася Велика французька революція з її ідеєю свободи, що призвело до символічного «звільнення душевнохворих від їх ланцюгів». В Італії і в Іспанії через вплив католицької церкви Просвещение як такого не відбулося. У Німеччині ж разом з Просвітництвом виникла багато розгалужена філософія. У більшості численних німецьких університетів з`явилася значна кількість кафедр філософії. Ця філософія незабаром набула поширення і в Росії, де чималий вплив користувався Християн Вольф, учні якого в той час і в Німеччині очолювали майже всі кафедри. Інші філософи, що зробили величезний вплив на розвиток психіатрії, також мали своїх послідовників в Росії. Веланскій (1774-1847) та Іван Васильович Киреевский (1806-1856) були, як відомо, шеллінгіанцамі. Віссаріон Григорович Белінський (1811-1848), Олександр Іванович Герцен (1812-1870), Михайло Олександрович Бакунін (1814-1876) та інші стали прихильниками Гегеля. На відміну від філософів сусідніх з Німеччиною західних країн, згадані російські філософи чудово володіли німецьким мовою-вони жваво брали участь у філософській життя і Росії, і Німеччини. У політичному відношенні це було пов`язано з певними проблемами, але в розвитку філософії виявилося багато спільного. Лікарі і філософи Німеччини в однаковій мірі захоплювалися новою філософією і її концепцією людини, що отримала назву антропології (Herz, 1773- Kant, 1789 Erhard, 1794-1796- Heinroth, 1882- Schulze, 1819 Fries, 1837-39- підкреслені прізвища лікарів ). Фрідріх Антон Месмер виявився, як то кажуть, в самому центрі духовного життя, коли в 1775 і 1779 рр. опублікував свої перші повідомлення про гіпноз як про метод психотерапії. Він також вивчав філософію і орієнтувався на ідеї Християна Вольфа. Його метод називали «месмерізаціей», і він був дуже модним явищем, особливо в Німеччині і у Франції, внаслідок чого багато інших психотерапевти, які працювали в той же самий період, що не були помічені. До 1800 року в німецьких університетах працювало приблизно 15 професорів, запрошених або як вже відбулися психотерапевтів, або завдяки їх публікаціям, які мали однозначно психотерапевтичну спрямованість.
