Психіатрія по dsm-iii і фармакопсіхіатрія - німецька психіатрія
Вплив психіатрії по DSM-III-IV і в Німеччині настільки велике, що вона, по суті, панує в академічній психіатрії. Правда, неврози в ній, як відомо, не значаться, а також (майже) відсутня психодинамический і біографічний підходи. На тлі величезного багатства ідей психоаналітичних і психодинамічних шкіл ця класифікаційна система представляється малокорисною. Мабуть, лише поняття «Borderline» було перейнято, проте, як правило, при неправильному його вживанні. Але психіатри-фармакологи і тим самим більша частина академічних психіатрів перейняли американську систему класифікації. Це сталося не тільки тому, що в інтернаціональних мультілокальних дослідженнях потрібне застосування класифікацій DSM-III-IV. Причиною послужило також певну спорідненість з власне німецької традицією. Вже було зазначено на те, що в DSM-III-IV були взяті багато феномени від феноменологічної школи. Але навіть і логічний емпіризм - філософія DSM-III-IV - може бути зрозумілий як одне з відгалужень німецької раціоналістичної філософії, хоча його суть цим не вичерпується. Необхідно лише вказати на те, що всупереч початковим твердженням авторів DSM-III, ніби вони створили вільну від філософії класифікацію, зв`язок філософії та класифікації в дійсності ще ніколи не була такою тісною. Справа зайшла так далеко, що у головного представника логічного емпіризму Карла Густава Гемпеля при складанні класифікації прямо попросили ради, що було також зафіксовано в публікаціях (Schwartz, Wiggins, 1986).
Гемпель народився в 1905 р в Оранієнбурзі (нині земля Бранденбург). Він вивчав філософію в 1923-1928 рр. в університетах Геттінгена, Гейдельберга і Берліна, а в 1929- 1930 рр. - У Віденському університеті. У його студентські роки в Берліні і в Відні утворилася неопозитивистская школа під назвою «Віденський гурток». До неї і приєднався Гемпель. Після приходу до влади нацистів більшість членів Віденського гуртка емігрувало до Англії і в Америку. Гемпель ще в 1934 р зміг захистити в Берліні дисертацію з філософії «Нариси до логічного аналізу поняття ймовірності». У тому ж році йому теж довелося емігрувати. Спочатку він поїхав до Бельгії, в 1937 р - в США, де в 1948 р, попрацювавши раніше в інших місцях, став професором філософії Єльського університету. Одне з основних його творів - «Філософія природних наук» ( «Philosophy of Natural Science», 1966). Деякі німецькі психіатри не тільки однозначно приєдналися до цієї філософії, але і детально обґрунтували цей перехід теоретично (наприклад, МбНег, 1976). Значення істини обмежується в логічному емпіризмі тим, чи є будь-яке положення принципово верифіковані або фальсифікації (при протиставленні істинного і помилкового) і тим самим, на думку цих філософів, які мають сенс. Так і DSM-III-IV вимагає, щоб критерії були верифіковані або фальсифікації. Незважаючи на те, що ця філософія була давно спростована і знецінена як «філософія здорового глузду» (Hubner, 1978), вона до цього дня має на німецьких психіатрів великий вплив.
DSM-III-IV і психофармакология нероздільні. Тому не дивно, що на DSM посилаються, головним чином, психіатри біологічного напрямку. З трьох великих груп психотропних препаратів (нейролептики, антидепресанти, транквілізатори) клінічне дію групи антидепресантів було відкрито німецько-швейцарським психіатром Роландом Куном. Кун є психотерапевтом. Він докладно описав, як прийшов до відкриття Тофраніл і Людіомілу. Він, однак, не брав участі в дослідженнях, які спрямовані на створення нових варіантів психотропних препаратів і набувають все більш широких масштабів. Вони вимагають іншого менталітету. Німецькі психіатри біологічного напрямку не поступаються тут своїм закордонним колегам, а й не мають в цій області ніяких особливих заслуг. Оскільки німецька фармацевтична індустрія добре розвинена і підтримує переважно ті дослідження, які пов`язані з випробуванням лікарських засобів, цим дослідженням надається більша вага, ніж того заслуговує їх внутрішній духовний зміст. До цього слід додати, що вирішальний вплив на укомплектування психіатричних кафедр на медичних факультетах надають вчені природничо-наукового напряму, внаслідок чого в академічному світі психіатрів біологічного напрямку при будь-якому відборі надаються значні переваги.
