Мюнхен і нацистська психіатрія - німецька психіатрія
Крепелін прибув до Мюнхена в 1903 р До цього часу він вже завершив свій головний науковий працю. Його новаторський підручник витримав сім видань, восьмий, останній, варіант, ще лежав на його робочому столі, але він не зазнав ніяких принципових змін. Лише в Мюнхені Крепелин приступив до облаштування психіатричної школи. Цим цілям служила вже згадана психологічна лабораторія в його клініці. Підсумки її діяльності були опубліковані в серії книг під назвою «Психологічні роботи». На базі лабораторії Крепелину вдалося ще до закінчення першої світової війни в 1918 р створити Німецьку дослідницьку організацію по психіатрії (сьогодні - Інститут Макса Планка з загальної психіатрії), якій судилося стати зразком при створенні психіатричних інститутів в Лондоні, Нью-Йорку та Москві. В діяльності цієї дослідницької організації передбачалася особливо тісний зв`язок між клінічним наглядом і природничих дослідженням. Йдеться про проблему, відомої кожному досліднику-клініцисту. Сприятливими можливостями, створеними крепеліновскім інститутом, користувалися багато університетські клініки, які делегували туди своїх психіатрів на рік або на інший строк з метою безперешкодної і спокійною дослідницької роботи. Сам Крепелин керував інститутом до 1926 р, до самої своєї смерті.
Один з п`яти первинних відділів цього інституту - відділ спадкової психічної патології - повинен був за часів нацизму зіграти вирішальну роль в «науковому» обгрунтуванні вбивства понад 100000 психічно хворих і тих, кого довільно до таких відносили. Уже при обгрунтуванні свого плану створення подібного інституту Крепелин докладно говорив про «неозорому кількості» «неповноцінних» і «психопатів» і про те, що «дегенерати» «в особі вроджених злочинців у багатьох випадках будуть бичем для свого оточення або, перетворившись в бродяг, стануть народним лихом ... тягар навантаження на сім`ї, на суспільства малозабезпечених, на провінції і на округи, тягар, пов`язаний з витратами на нещасних жертв цих самих фатальних з усіх захворювань, стало майже нестерпним »(Kraepelin, 1916). До керівництва відділом досліджень спадковості був притягнутий швейцарський психіатр Ернст Рюдін, якого Крепелин наблизив до себе вже в 1907 р і який захистив у нього в 1909 р докторську дисертацію. Рюдін відзначився тим, що вже через два роки після захисту кандидатської дисертації в Цюріхському університеті висловив в новоствореному «Політично-антропологічному ревю» програмну ідею - треба, мовляв, «виключити появу потомства у слабких, хворих і недієздатних, зробивши їх штучну стерилізацію», в необхідних випадках «шляхом приватного і державного примусу» (Rtidin, 1903). Мова, правда, йшла не про їх знищення, але про те, що в таких випадках необхідно перешкодити продовженню роду. Виконання цього плану, спочатку мав політичний характер, здавалося легко досяжним, якщо надати йому «наукове» обґрунтування. У розпалі першої світової війни, в 1916 р, таке обгрунтування, здавалося, було надано. Але і після цього результати ще залишалися сумнівними, так що в 1926 р Рюдін змушений був публічно визнати, що ні при шизофренії, ні при маніакально-депресивних розладах спадкової передачі не було виявлено. Одночасно він, правда, заявив, що в спадковості як такої немає ніякого сумніву (Rtidin, 1927). До цього часу Рюдін був ордінаріусом по психіатрії в Швейцарії (Базель). Коли після смерті Крепеліна звільнилася посада керівника дослідницького інституту, Рюдін отримав можливість повернутися в Мюнхен. Таким чином, в першому в світі дослідному інституті психіатрії ще до нацизму запанував менталітет, який дозволяв не тільки байдуже ставитися до долі психічно хворої людини, а й заохочувати активну політику, спрямовану проти його особистих інтересів. З самого початку за цим стояла ідея «остаточного вирішення» (Endlosung). Суть ідеї: якби психічно хворих та інших небажаних осіб вдалося утримати від продовження роду, тоді через одне покоління таких особистостей зовсім не було б. Все це бачилося як одноразове соціально-психіатричне захід. Можливості для втілення ідеї в практику представилися, проте, лише в 1933 р, після приходу до влади нацистів. Оскільки всі інші напрямки психіатрії були або знищені, або позбавлені всякого значення, то залишилося лише це єдине. Тому Рюдін за нацистів отримав можливість зайняти відразу всі ключові позиції в німецькій психіатрії (при цьому він зберіг своє швейцарське громадянство). Він був директором Німецькій дослідницької організації в області психіатрії, особистим ордінаріусом по психіатрії Мюнхенського університету, президентом Німецького товариства психіатрії (1933-1945) і, зрозуміло, членом нацистської партії. Крім того, він щедро отримував кошти для свого так званого дослідження, так що першим зумів заснувати психіатричну «дослідницьку індустрію», для якої можна було найняти 50, а то і більше число співробітників. Кількість стерилізованих пацієнтів не було точно установлено- вважається, що воно коливається між 200000 і 350000 чоловік. Навіть післявоєнні дискусії часто забирали в сторону, коли мова заходила про взаємозв`язок між акціями по стерилізації та вбивствами психічно хворих. Але мова йде про логічно неминучий крок, якщо завдання «остаточного вирішення» поставлена і якщо відсутні будь-громадська критика і будь-яка педантичність. Не існує ніяких свідоцтв того, що Рюдін особисто брав участь у вбивствах психічно хворих, але він свідомо про них знав і нічого не зробив для їх запобігання. Будучи громадянином Швейцарії, він міг би, при бажанні, безперешкодно повернутися на свою батьківщину, щоб там, не наражаючись на небезпеку, повідомити про спочатку секретних фактах і звернутися до совісті людства.
