Лікувальні вправи при спастичних і в`ялих паралічах
Відео: копмплекс вправ ЛФК для дітей з ДЦП, ефективне лікування
Спастические парези та паралічі проявляються в основному руховими порушеннями: повної або часткової нерухомістю, підвищеним м`язовим тонусом (спастика) і мимовільними рухами (синкинезия). Для відновлення рухів, зменшення спастики і ліквідації сінкінезіі призначають пасивні руху для паралізованих кінцівок і масаж.
Пасивні рухи виконують синхронно обома ураженими руками або ногами (або ураженої і здорової) в одному і тому ж темпі, напрямку і з однаковою дозуванням з чиєюсь допомогою. Темп повільний і середній, кількість повторень мінімальне - 2 4 рази, руху не повинні викликати стомлення. Після пасивної гімнастики (її проводять 3-4 рази на день) руку або ногу укладають в положення, що сприяє розслабленню м`язів, і фіксують лонгетами, опорними скриньками, мішечками з піском та іншими пристосуваннями,
Парний масаж, при якому два масажиста сіхронно, використовуючи одні й ті ж прийоми, в одному і тому ж темпі масажують кінцівки (наприклад, обидва стегна, обидві гомілки, обидві стопи), значно зменшує спастику і синкінезій. Необхідно навчитися самостійно розслабляти м`язи. Наприклад, при виникненні спастики обох ніг під час вставання треба, спираючись на руки (на милицях або тримаючись руками за спинку ліжка або гімнастичну стінку), прогнутися в поперековому відділі хребта або виконати кругові рухи тулубом. Початкове положення, дозування, темп виконання вправ, що сприяють максимальному розслабленню м`язів, підбираються індивідуально. Для зниження тонусу великих м`язів використовують махові рухи з поступовим збільшенням амплітуди і. струшування кінцівки, а також «прокатування» стопи і кисті по обертається валика.
Відео: ЛФК дитині з спастичним тетрапарезом
Мляві парези та паралічі характеризуються більш глибокими функціональними порушеннями рухового апарату, ніж спастичний. Пасивні рухи виконуються вільно, без спастичного напруги кінцівок, тонус м`язів різко знижений, м`язи в`ялі, суглоби «розбовтані».
Лікувальна фізкультура спрямована на стимуляцію нервово-м`язових імпульсів і поліпшення харчування тканин паралізованою кінцівки. При виконанні пасивних вправ використовується опорна функція кінцівки (наприклад, при відвисає стопі, коли стопу згинають на себе, спираються об щось, від себе - відсувають ногу від опори).
Для відновлення опорної функції ноги приймають положення стоячи на четвереньках, спираючись на руки або передпліччя - спочатку зі сторонньою допомогою, потім самостійно-поступово вчаться пересувати паралізовану ногу, стоячи на місці, а потім «ходять» на четвереньках і виконують вправи в положенні стоячи на колінах (деякі - в ортопедичних апаратах, лонгета і інші пристосування, в залежності від особливостей ураження).
При млявих паралічах роблять глибокий масаж (розминання, вижимання, биття, вібрація), який сприяє розвитку активного нервового імпульсу, віз діє безпосередньо на шкіру, периферичні нерви, кровоносні і лімфатичні судини, активізує крово- і лімфообіг, поліпшує трофічні процеси-розвиває рухові функції ураженої кінцівки. Найбільш ефективний парний масаж.
Відео: Реабілітація при спастичних паралічах. Коментар до відео
При млявих парезах або паралічах дуже корисна лікувальна гімнастика в воді - в басейні, теплою ванне- ванночки для рук або ніг (при ураженні периферичних нервів). При млявих і спастичних паралічах у міру відновлення рухів освоюють щоденні навички: вчаться вмикати електрику, застібати ґудзики, повертати ключ і т. П. Хорошим розвиває вправою є ліплення з глини або пластиліну.
