Полудан, теброфен - герпес

Полудан. Проведені ВНДІ очних хвороб МОЗ СРСР дослідження показали принципову можливість підбору індуктора інтерферону (для терапії офтальмовірусних захворювань), котрий має токсичним і вираженим сенсибілізірующим ефектом. Серед ряду вивчених індукторів (вірусний інтерфероногени ІТТ, жива ентеровірусна вакцина ЖЕВ-4, бактеріальний ліпополісахарид - пірогенал, синтетичні полінуклеотидні комплекси - поли А: У, поли Г: Ц, поли І: І) поки практичне застосування знайшли пірогенал і комплекс поли А: У ( «Полудан»), розроблений спільно з співробітниками Інституту вірусології АМН СРСР. Препарат відноситься до групи синтетичних двунитчатую полінуклеотидних комплексів, що є високоактивними індукторами інтерферону. Останні, як відомо, найбільш повно відповідають вимогам клініки. Полудан затверджений Фармакологічним комітетом МОЗ СРСР. У березні 1983 р затверджена Тимчасова фармакопейна стаття на препарат, який прийнятий до виробництва.

В результаті проведених в нашій країні досліджень вперше була експериментально обгрунтована і застосована в клініці методика повторного субкон`юнктивальному введення індукторів інтерферону, що опинилася високоефективної в лікуванні важких проявів офтальмогерпесу. Індукований в організмі інтерферон на відміну від багатьох противірусних хіміопрепаратів має унікальну здатність вибірково пригнічувати реплікацію нуклеїнових кислот вірусу, не надаючи токсичного впливу на клітини організму людини.

У спільних дослідженнях Інституту вірусології ім. Д. І. Іванівського АМН СРСР і ВНДІ очних хвороб МОЗ СРСР виявлена висока терапевтична ефективність синтетичних індукторів інтерферону (полудан, левамізол) при лікуванні важких випадків офтальмогерпесу.

Препарат призначався 316 хворим, що страждають глибокими Стромальні кератитами і кератоірідоцікліта. Діагноз захворювання офтальмогерпесом підтверджувався клінічним і вірусологічним дослідженням. У гострий період офтальмогерпесу 201 хворий отримував полудан в концентрації 100 мкг / мл субкон`юнктівально (від 3 до 30 ін`єкцій на курс лікування). Ін`єкції поєднували з 4-кратними инстилляциями препарату. Пацієнтам, які страждають початковій і розвиненою стадіями кератоірідоцікліта (56 хворих) призначалася 1 3-кратне введення полудана в передню камеру ураженого ока (0,2-0,3 мл).

Аналіз отриманих результатів показав, що внутрішньоочний введення полудана, що проводиться хворим з початковою і розвиненою стадіями кератоірідоцікліта, забезпечувало одужання 70% хворих і сприяло скороченню термінів, лікування в 2 рази в порівнянні з субкон`юнктивальному способом введення препарату. Виражений терапевтичний ефект полудана при лікуванні хворих з глибокими формами герпесу рогівки (стромальні кератити, кератоірідоцікліта) спостерігався в 3 рази частіше, ніж при використанні імпортного препарату керецид. При спостереженні терміном від 6 міс. до 4 років ускладнень, пов`язаних з внутрішньоочним введенням полудана, у хворих не відзначалося. Контрольні клінічні дослідження свідчать про більш вираженою терапевтичної ефективності полудана в порівнянні з вітчизняним лейкоцитарним інтерфероном, включаючи його останні очищені зразки. Хороший терапевтичний ефект (82% поліпшень) отримано при лікуванні офтальмогерпесу иммуностимулятором левам-Ізол (в таблетках) в поєднанні з полуданом.

Зазначений курс лікування левамізолом перенесли добре все хворі. Мала його токсичність розширює можливості клінічного застосування препарату при важких формах офтальмогерпесу, що супроводжується імунодефіцитний стан.

В останні роки велика увага за кордоном приділяється новому хіміотерапевтичне препарату - ацикловиру (зовіракс). Він активний при багатьох інфекціях, спричинених вірусами сімейства герпесу. Важливою перевагою препарату є можливість парентерального і внутрішньовенного застосування. Схожий з ацикловіром за структурою препарат - аціклогуанозін - готується для клінічного застосування в СРСР.

теброфен. Це білий з сіруватим відтінком порошок, практично не розчинний у воді, але розчинний в спирті і ацетоні.

Теброфен у вигляді мазі, виготовленої на вазеліновій основі з вмістом препарату від 0,25 до 1%, вивчений в якості лікарського засобу при різних вірусних захворюваннях очей. Клінічні спостереження були проведені за хворими в Московському НДІ очних хвороб ім. Гельмгольца і офтальмологічних клініках декількох медичних інститутів. Під спостереженням перебувало 305 хворих. Теброфеновую мазь закладали в кон`юнктивальний мішок ока щодня 3-4 рази на день протягом 10-14 днів і більше до настання одужання. Мазь використовували для лікування 171 хворого герпетическим кератит. Суб`єктивне поліпшення наступало на 3-5-й день лікування, а зменшення інфільтрації рогівки і її епітелізація - на 7-10-й день. У більшості хворих лікування закінчувалося на 10-14-й день замість місяця і більше при симптоматичному лікуванні (антибіотики, стимулююча терапія та ін.).

Менш виражена терапевтична ефективність теброфена спостерігалася при важких формах герпетичного кератиту (дисковидний кератит, виразка рогівки, кератокон`юнктивіт та ін.). З 74 хворих у 42 (56,7%) настало одужання, у 30 терапевтичний ефект був відсутній, у 2 спостерігалося погіршення. Хороші результати були отримані у 4 хворих з ураженням верхніх повік, викликаним вірусом оперізуючого лишаю.

Відео: Як лікувати ячмінь на оці. Найкращі методи

У всіх клініках була відзначена добра переносимість теброфеновой мазі. В поодиноких випадках 1% -ная мазь викликала гіперемію кон`юнктиви, свербіж і набряк повік, які швидко проходили при відміні препарату або зниженні його концентрації.

У ЦНДІ стоматології МОЗ СРСР 1% -ва теброфенова мазь застосовувалася місцево для лікування страждають на гострий стоматит, рецидивуючим герпетическим стоматитом і рецидивуючим герпесом губ.

У 15 хворих з гострим афтозним стоматитом, яким призначалася аплікація 1% -ної теброфеновой мазі, на 2-й день лікування спостерігалося зменшення гіперемії слизової оболонки. Регенерація і епітелізація елементів ураження наступили значно раніше (3-5-й день лікування), ніж у нелікованих хворих.

Застосування теброфеновой мазі при герпес-зостер швидко призводило до клінічного одужання більшості хворих. Висипання регрессировали на 2-3 дні раніше, ніж при традиційних методах лікування. При лікуванні бульбашкових рецидивуючих висипань на геніталіях, в області носа, особи, губ (коли спостерігалися постійні рецидиви - кожні 2 тижні) застосування мазі призводило до клінічного одужання або до тривалої ремісії.
Наказом міністра охорони здоров`я СРСР теброфен дозволений для застосування в медичній практиці.

Теброфен рекомендується застосовувати у вигляді мазі в офтальмологічній, стоматологічній, гінекологічної і дерматологічній практиці при ураженнях, викликаних герпетическими вірусами.