Сепсис новонароджених

сепсис новонароджених - Загальне інфекційне поліетіологічне захворювання, при якому збудник з місцевого гнійного вогнища надходить в кров і викликає місцеві і загальні хворобливі симптоми. Вхідними воротами інфекції частіше є пупкова ранка, рідше шкіра. Розрізняють дві форми сепсису - септіцеміческую, що протікає з вираженою інтоксикацією, і піеміческіе, при якій поряд з інтоксикацією виявляються гнійні вогнища в кістках, внутрішніх органах, на шкірі.
Симптоми. Стан важкий, млявість, відмова від грудей, зменшується надбавка в масі тіла, з`являються відрижки блювоти, диспептический стілець. Шкіра блідо-сіра або жовтушність Нерідко запізніле відпадання пуповинної залишку, гіперемія інфільтрація пупкового кільця, незагойна пупкова ранка з гнійними виділеннями. Тони серця приглушені. Печінка і селезінка збільшені. При піеміческіе формі - абсцеси, флегмони, остеомієліт (частіше епіфізарні) і ін. Найбільш частим ускладненням є синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання (ДВС-синдром), що виявляється підвищеною кровоточивістю.
Невідкладна допомога. Введення ампиокса в дозі 200-300 мг / кг на добу в / м в 4 ін`єкції, для «стартовою» терапії можливо також поєднання гентаміцину 5-7 мг / кг на добу з оксіцілліном по 200-300 мг / кг на добу або гентомицина і целоріна по 80-100 мг / кг на добу в / м 3-4 рази на добу. Для боротьби з токсикозом в / в вводять 15-20 мл 20% глюкози. Аскорбінова кислота - 100 мг в / в або в / м. Введення у-глобуліну - 1 доза в / м.
Хірургічне втручання за показаннями.
госпіталізація обов`язкове.