Скарлатина у дітей
Відео: скарлатина
скарлатина - Гостре інфекційне захворювання, що характеризується загальною інтоксикацією, ангіною, мелкоточечной висипом і схильністю до розвитку гнійно-септичних ускладнень. Вхідні ворота інфекції - слизові оболонки зіва, глотки і будь-яка ранова поверхню. Джерело інфекції - хвора на скарлатину і носій. Інкубаційний період 3-7 днів. Розрізняють легку, середньотяжкі і тяжкі форми захворювання Важка форма може бути токсичною, септичній і токсико-септичної.
Симптоми. Типова среднетяжелая форма хвороби починається гостро з підйому температури тіла до 39-40 ° С, з ознобу, болю в горлі, нерідко блювоти. У 1-2-у добу хвороби на шкірі з`являється рожева мелкоточечная висип, що локалізується переважно на грудях, животі, згинальних поверхнях рук, внутрішньої поверхні стегон. Ніс і підборіддя вільні від висипу, і блідість їх різко контрастує з яскравою червоністю щік. Зів яскраво гіперемована ( «палаючий»). Ангіна може бути катаральної, фолікулярної, лакунарній і некротической. Шийні і підщелепні лімфатичні вузли збільшені, болючі при пальпації. Губи сухі, потріскані Мова сухий, покритий жовтувато-білим налетом- з 3-го дня починає очищатися стає малиново-червоним з яскраво виступаючими сосочками. На 2-му тижні захворювання з`являється лущення шкіри.
При токсичній формі різко виражена інтоксикація .Початок бурхливий, висока температура тіла, багаторазова блювота, рідкий стілець, загальне занепокоєння, порушення свідомості марення, судоми. Висипання рясна яскрава можуть виникнути геморагії на шкірі. Руки і ноги холодні. Тахікардія артеріальний тиск знижений, тони серця глухі.
Септическая форма характеризується важким ураженням зіву (некротична ангіна), вираженим шийним лімфаденітом, можливі періаденіт, аденофлегмона. Наростання інтоксикації відбувається на 3-5-й день, різко підвищується температура тіла, висип набуває поліморфний характер. Швидко приєднуються гнійні ускладнення
При токсико-септичної формі на початку захворювання домінують явища загальної інтоксикації, а з 3-5-го дня - септичні симптоми.
Невідкладна допомога. Пеніцилін в добової дозі 20-50-100 тис. ОД / кг в / м в 4 прийому-при токсичній формі додатково преднизалон в / м в разовій дозі 1-2 мг / кг. При септичній формі добова доза пеніциліну збільшується до 500 тис. - 1 млн. ОД / кг, преднізолон не показаний.
Всім дітям призначають вітамін С по 300-500 мг на добу.
госпіталізація тільки при важких формах захворювання і наявності ускладнень.
