Міокардит у дітей

Відео: Лікування міокардиту. Клініка і діагностика міокардиту

міокардит - Запалення міокарда, може розвинутися у дітей будь-якого віку, але важкі форми частіше спостерігаються в перші 3 роки життя. Захворювання виникає на тлі або незабаром після перенесення ГРВІ, після ангіни, на тлі лікарської алергії та ін. Як правило, є попередня сенсибілізація організму дитини (повторні інфекційні захворювання ексудативний діатез, екзема).
Міокардити можуть протікати з дифузним ураженням міокарда і з переважним ураженням провідної системи серця.
Симптоми. Дитина стає млявим, неспокійним, знижується апетит, можуть бути нудота, блювота, шкіра бліда З`являються серцебиття задишка, хрипи в легенях, пастозність обличчя, ніг, збільшується печінка, нерідкі болі в животі. Верхівковий поштовх ослаблений, межі серця помірно розширені, I тон на верхівці приглушений, вислуховується функціональний систолічний шум на верхівці, в точці Баткіна. При ураженні провідної системи серця можуть бути стійка тахікардія тахиаритмия брадикардія екстрасистолія напади пароксизмальної тахікардії, розвиток повної поперечної блокади серця.
Невідкладна допомога. Призначають антибіотики. Якщо міокардит розвинувся після ангіни, - пеніцилін в дозі 500-2000 тис. ОД на добу, розділеної на два введення в / м, або ампіцилін всередину або в / м (100-200 мг / кг на 4 введення), нестероїдні протизапальні препарати - індометацин усередину в добовій дозі 2-3 мг / кг в 2-3 прийоми або ацетилсаліцилова кислота (аспірин) у добовій дозі 0,2 г на рік життя (максимально 3 г / суг). При тяжкому перебігу захворювання - преднізолон всередину в добовій дозі 0,7-1 мг / кг.
Лікування серцевої недостатності включає призначення серцевих глікозидів, еуфіліну, при необхідності - фуросемід (див. Недостатність кровообігу).
Для поліпшення метаболізму міокарда - рибоксин по 1 / 2-1 таблетці 3 рази на день до їди (таблетки по 0,2 г).
госпіталізація при тяжкому перебігу захворювання та вираженої недостатності кровообігу.