Прогресування деменції - деменція

Відео: 2 Деменція Причини виникнення деменції

Відео: Деменція в Естонії: чекати і сподіватися. Спеціальний репортаж ETV +

Ранні прояви деменції буває важко виявити, вони можуть нагадувати психічне захворювання, а не неврологічну патологію. Початок деменції може бути прихованим, поступовим, і виявити його досить важко. У хворих зазвичай не вдається зібрати достатньо докладний анамнез. Найчастіше достовірну інформацію можна отримати у родичів або друзів хворого.

Хворий часто заперечує порушення короткочасної пам`яті, проте їх можна запідозрити на підставі розповідей хворого про його повсякденних труднощах, наприклад, про прояви забудькуватості при ходінні в магазин. У хворих з помірною деменцією виникають труднощі при прийнятті рішень, виконання інтелектуальних завдань і пристосуванні до нових ситуацій. Хворі з деменцією можуть добре виконувати знайомі їм завдання, але при виконанні нових завдань зазнають труднощів.
При прогресувати деменції типові порушення пам`яті і дезорієнтацію. Можуть спостерігатися періоди сплутаності л втрати контакту. Для хворих характерні періоди нічний сплутаності, коли в умовах обмеження сенсорної інформації, вночі, виникає виражена сплутаність і збудження через те, що погіршується зорове орієнтування. У хворих на деменцію порушується здатність зосереджуватися і стійкість уваги. Мислення стає патологічно конкретним і збільшується тривожність. За рахунок цих чинників порушуються інтелектуальні процеси, у хворих можуть спостерігатися психотичні симптоми, особливо ілюзії, часто зустрічається марення, можливі галюцинації. Нерідкі випадки неврологічної патології та зміни особистості. На цій стадії розвитку захворювання поставити діагноз деменції зазвичай неважко.

Однак диференційний діагноз на пізніх стадіях деменції буває утруднений. Лежачих хворих з апатією, мутизмом дуже важко обстежити. У них помилково може бути поставлений діагноз функціональних або системних причин деменції. Уточнити діагноз в таких випадках можна на підставі неврологічних сімптомов- зазвичай це симптоми дифузійної дисфункції кори головного мозку, але можуть зустрічатися і осередкові симптоми. Необхідно відзначити, якщо вони є, порушення функції тім`яних доль, лобно-неврологічну симптоматику, порушення мови типу афазії, обмеження словникового запасу й мови.

У хворих з вираженою деменцією часті психози з дивною поведінкою і зміною особистості. Вони можуть регресувати і піддаються лікуванню. Іноді хворі з деменцією стають лежачими, у них розвиваються контрактури, пролежні, дегідратація, виснаження і пов`язані з цим порушення. На цій стадії можливий розвиток емболії легеневої артерії та пневмонії, а також смертельні наслідки. Тому деменція є однією з найбільш поширених непрямих причин смерті у літніх людей.