Лопатка крилоподібна травматична

Відео: Девід Ліф. нестабільність лопатки

Лопатка крилоподібна травматична - Виникає при ударі або перерозтяганні довгого нерва грудної клітини (m. Thoracicus longus) з Cv - CVn сегментів, при прогресивної м`язової дистрофії та дуже рідко при поліомієліті. Довгий нерв грудної клітини проходить попереду середньої сходовому м`язи і позаду плечового сплетення. Опускаючись вниз, він залягає між подлопаточной і передньої зубчастої м`язами і дає гілки до зубців останньої. Передній зубчастий м`яз зміщує лопатку назовні і вперед, притискаючи її до ребер. Розтягування нерва грудної клітини, що викликає парез нерва, зустрічається у спортсменів (гімнастів, артистів цирку, балету та ін.), При невдалому підтягуванні на руках і різкому повороті шиї в сторону і вперед.
Медіальний край лопатки вистоїть з реберної стінки. При піднятті рук лопатка ще більше відходить від грудної стінки. Функція в плечовому суглобі обмежена.
При консервативному лікуванні (фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура, масаж, медикаментозне лікування - прозерин, дибазол, ін`єкції вітамінів B1, B12 і ін.) Іноді відзначаються сприятливі результати. Функція м`язів відновлюється через 1-3 міс. і лопатка іноді приймає звичайне нормальне положення. При безуспішності консервативного лікування показано хірургічне оголюють нижній кут і внутрішній край лопаткі- в нижньому кутку лопатки просвердлюють одне або два отвори, через які проводять товсту шовкову нитку і її кінці Екстраплевральная навколо VII ребра і таким чином фіксують лопатку до грудної клітки. Потім медіальний край і кут лопатки покривають серозними м`язами. Рану зашивають. Руку фіксують до грудей за допомогою гіпсової пов`язки на 4 тижні.