Кров`яні інфекції - епідеміологія
рикетсіози
Рикетсіози - група інфекційних хвороб, що викликаються рикетсіями. Вони названі так на честь відкрив їх в 1910 р американського вченого Рикетса. У членистоногих (воші, блохи, кліщі) і ссавців рикетсії паразитують всередині клітин (ендотелій, мезотелий). Всі рикетсіози, за винятком висипного тифу, є зоонозними інфекціями. Передаються вони в основному через живих переносників - вошей, бліх, кліщів, які виділяють збудників з фекаліями або слиною. Винятками є щурячий висипний тиф (передача інфекції відбувається через харчові продукти, інфіковані сечею щурів, крім передачі інфекції через бліх) і Ку-лихоманка (інфекція передається через молоко і сечу рогатої худоби).
Висипний тиф відрізняється від інших рикетсіозів тим, що в зовнішньому середовищі відсутня резервуар інфекції. Для інших рикетсіозів характерна природна вогнищеве, коли збудник циркулює між сприйнятливими тваринами і кровососущими членистоногими.
Щурячий висипний тиф (Rickettsiosis endemica murina)
Етіологія.
Збудник - риккетсия Музера - досить стійкий у зовнішньому середовищі, переносить висушування.
Епідеміологія.
Джерелом інфекції є щури і миші, переносниками - щуряча блоха і гамазові кліщі. Збудник може передаватися через інфіковані сечею щурів харчові продукти, а також повітряно-пиловим шляхом.
В СРСР спорадичні випадки щурячого висипного тифу зареєстровані на Чорноморському і Каспійському узбережжі, а також в інших місцях. Захворювання частіше виникає в теплу пору року.
Клініка.
Інкубаційний період триває 8- 12 днів. Температура підвищується швидко або поступово і до кінця 1-го тижня хвороби досягає 39 ° С. Гарячковий період триває близько 2 тижнів. Характерні болі в кінцівках, суглобах, попереку, головний біль. На 6-7-й день з`являється розеолезная висип, яка через кілька днів стає розеолезно-папульозний. Висип локалізується на обличчі, животі, спині і навіть на долонях і підошвах. Відзначається брадикардія.
Відео: Лікування ВІЛ-інфекції
Діагноз.
Захворювання розпізнається на підставі клінічних та епідеміологічних даних. Для лабораторного дослідження в лабораторію направляють кров, узяту з вени в кількості 5 мл, для біопроб (свинкам-самцям вводять в черевну порожнину 3 мл крові, після чого виникає запалення оболонок яєчка), постановки РА, РНГА і РСК.
Лікування.
Таке ж, як і при висипний тиф.
Профілактика.
Заходи попередження щурячого риккетсиоза полягають в плановому проведенні дератизаційних та дезінсекційних заходів, захисту харчових продуктів від доступу гризунів. Щеплення проти щурячого риккетсиоза проводяться за епідеміологічними показниками.
Відео: Де свербить при ВІЛ-інфекції та при сифілісі?
Североазиатский кліщовий висипний тиф (Ixodorickettsiosis asiatica)
Етіологія.
Збудником североазіатского риккетсиоза є рикетсії особливого виду - Dermacentroxenus sibiricus, які при ураженні клітин розташовуються в ядрі. Джерелами інфекції служать мишоподібні гризуни, ховрахи, хом`яки, а переносниками - кліщі, які зберігають збудників роками і передають їх трансовариально своєму потомству.
Природні вогнища североазіатского кліщового риккетсиоза зустрічаються в Сибіру, на Далекому Сході і частково в Середній Азії. Випадки захворювання реєструються в період активності кліщів - у весняно-літні місяці.
Клініка.
Інкубаційний період триває в середньому 3-6 днів. Хвороба починається гостро з підвищення температури до 39,5-40 ° С, ознобу. Температура тримається на високому рівні 8-14 днів і знижується політично протягом 3-5 днів.
У місці укусу кліща на шкірі виникає невеликий щільний інфільтрат, покритий коричневою скоринкою і оточений зоною гіперемії. На 4-5-й день з`являється рясна розеолезно-папульозний висип, що покриває груди, спину, згинальні поверхні рук, обличчя, іноді долоні і підошви. У крові відзначається помірний лейкоцитоз з нейтрофилезом, ШОЕ підвищена.
Діагноз.
Захворювання розпізнається на підставі клінічних, епідеміологічних даних і результатів лабораторних досліджень. У лабораторію направляють кров хворого (на 10-11-й день хвороби) для постановки РА і РСК.
Лікування.
Таке ж, як і при епідемічному висипному тифі.
Профілактика зводиться до планового проведення дератизаційних заходів, індивідуальний захист від нападу кліщів і їх знищення.
