Лікування і профілактика - рожа

лікування

Хворі пикою для оточуючих не є небезпечними. Госпіталізації підлягають лише особи з важкими і ускладненими формами, а також з тяжкою соматичною патологією, так як прогнозувати перебіг пики у них неможливо.
Режим визначається тяжкістю стану хворого і локалізацією процесу.
У дотриманні спеціальної дієти необхідності немає.

Етіотропне лікування.

При пиці антибактеріальна терапія - обов`язковий і ведучий компонент всіх лікувальних заходів. Найбільш ефективні антибіотики пеніцилінового ряду (бензилпеніцилін до 6 000 000 ОД на добу), оксацилін (внутрішньом`язово до 2-4 г на добу), можна призначати ампиокс (внутрішньом`язово до 4 г на добу). При непереносимості пеніциліну можна призначати антибіотики-макроліди.
Можна зустріти рекомендації, де пропонують призначати комбінації антибіотиків, але зараз такий метод лікування намагаються не використовувати, краще призначення одного, але, якщо можливо, в максимальній дозі. При виникненні рецидиву не варто починати лікування тим препаратом, який використовувався раніше.

Патогенетичне лікування.

При вираженому місцевому набряку іноді призначають нестероїдні протизапальні препарати (реопирин, бутадіон), десенсибілізуючі засоби (діазолін, тавегіл і ін.). При повторної пиці цього може виявитися недостатньо, у зв`язку з чим на тлі триваючої антибактеріальної терапії призначають глюкокортикоїди (дози і тривалість курсу індивідуальні, але їх довго - більше 5-7 днів - давати не слід). До призначення їх слід завжди підходити досить обережно, пам`ятаючи про характер дії на імунну систему.
При еритематозній формі пики місцево можна застосовувати УФО (на зону ураження і навколишні тканини) - при наявності дефектів (спали бульбашки, поверхневі ерозії) - призначати аплікації з розчином етакридина лактату (1: 1000), фурациліну (1: 5000), соком каланхое ( в рівній кількості з розчином новокаїну), антибіотики з розчином димексиду.
Обсяг і характер дезінтоксикаційної терапії визначається ступенем токсичних проявів.

Порядок виписки зі стаціонару.

Реконвалесценти виписуються після нормалізації температури і зникнення проявів токсикозу. Повне зникнення місцевих проявів не є обов`язковою умовою, хоча бажано дочекатися епітелізації ерозованою поверхні, щоб уникнути її інфікування.
Терміни виписки на роботу визначаються локалізацією пики і пов`язаної з цим ступенем втрати працездатності.
Спостереження за реконвалесцентами здійснює при необхідності дільничний лікар, при наявності гнійно-септичних ускладнень - спільно з хірургом.

профілактика

 Головне - попередження мікротравм, обробка їх негайно дезінфікуючими засобами. Людям, що страждають рецидивуючої пикою, слід уникати переохолоджень, простудних захворювань, при їх виникненні потрібно рано починати антибактеріальну терапію.
Запропоновано методику бициллинопрофилактики для осіб, які страждають рецидивуючої пикою. Але вона дуже навантажувальних, доцільність її визнається не всіма.