Оки - організація стаціонару і лікування дітей на дому при інфекційних захворюваннях
Порядок виписки зі стаціонару і при лікуванні вдома хворих ГКІ
контингенти | Переболевшие гострою дизентерією, ентероколіт 0124 | Перенесли загострення хронічної дизентерії | Переболевшие іншими | Переболевшие колітом "крим" | Переболевшие коліінфекціі |
1. Діти дошкільних установ і спеціалізованих | Після нормалізації стільця | Виписуються після стихання загострення, зникнення токсикозу, стійкої | Виписуються після клінічного одужання, нормалізації стільця, температури з одноразовим негативним бак. обстеженням, зробленим через 1-2 дні після відміни антибіотиків. | Виписуються після клінічного одужання, нормалізації стільця »температури з одноразовим негативним бак. обстеженням. | Виписується не раніше 3 днів після нормалізації стільця, температури, одноразового негативного бак. обстеження. |
2. Діти, які відвідують дошкільні установи. | Виписуються не раніше 3 днів після нормалізації стільця, температури без бак. обстеження після закінчення лікування | Виписуються після стихання процесу, зникнення токсикозу, стійкої нормалізації стільця протягом 5 днів і 1-кратного бакобследованія. | Виписуються після клінічного одужання без лабораторного обстеження. | Виписуються після клінічного одужання без лабораторного бак. дослідження, | Виписуються не раніше 3 днів після Нормалізації стільця, температури, без бак. дослідження. |
3. Учні шкіл-інтернатів. | Виписуються також, як гр. 1. | Те ж. | Виписуються після клінічного з одноразовим бак. обстеженням. | Виписуються після клінічного одужання з 1-кратним негативним бак. обстеженням. | Виписуються не раніше 3 днів нормалізації стільця, температури і 1-кратного негативного бак. обстеження. |
4. Школярі загальноосвітніх шкіл | Виписуються також, як гр. 1. | Те ж. | Виписуються після клінічного одужання, без лабораторного обстеження. | Виписуються після клінічного одужання без лабораторного обстеження. | Виписуються не раніше 3 днів нормалізації стільця, температури без бак. обстеження. |
Допуск до дитячих установ після перенесених ГКІ
1. Діти дошкільних установ і спеціалізованих санаторіїв. | Допускаються після виписки | Допускаються при нормалізації стільця і температури | Допуск без додаткових лабораторних обстежень з довідкою лікаря стаціонару або дитячої поліклініки, якщо лікувався вдома. | Допуск на підставі довідки з стаціонару, а при лікуванні вдома - від дільничного лікаря. | Допускається на підставі довідки з стаціонару, а при лікуванні вдома - від дільничного лікаря. |
2. Діти д / будинків, | Допускаються після виписки | Допуск після виписки з | Те ж. | те ж | |
3 Школярі загальноосвітніх шкіл. | Додаткового бак. обстеження не проводиться, по протягом одного місяця забороняється чергування на харчоблоці. | те ж | те ж |
Порядок виписки і допуск в дитячі установи перехворіли сальмонельозами
Контіігенти | Переболевшие гострою дизентерією, ентероколіт 0124 | Перенесли загострення хронічної дизентерії | Допуск в колектив | Термін діспансераного спостереження. | Бакобследованіе в цей період | |
Діти дитячих садків, шкіл, шкіл-інтернатів. | гострі хворі | Після клінічного одужання, 1 баканаліза калу. | Відразу після виписки без додаткового обстеження. | 1 місяць. | Чи не Проводиться. | |
Бактеріоносії-реконвалесценти | З дозволу епідеміолога. | Те ж. | Після припинення ще 1 місяць. | Щомісяця 1-2 рази. | ||
хронічні бактеріоносії | Після встановлення діагнозу. | Те ж. | 6 місяців. | Те ж. | ||
транзиторами бактеріоносії | Те ж. | Те ж. | Не встановлюється | Не проводиться. | ||
Діти ясел, ясельних груп будинків дитини та дитячих. комбінатів, і неорганізовані діти, ясельного віку. | гострі хворі | Після клінічного одужання і 2 (-) бак. аналізів. | Відразу після лікарні або лікування на дому без доп. обстеження. | 1 місяць. | Не проводиться. | |
Бактеріоносії-реконвалесценти | те ж | Після припинення бак. виділення (2 негативні. посіву). | те ж | Те ж. | ||
хронічні бактеріоносії | Після встановлення діагнозу | Чи не Допускаються на період виділення | 6 місяців | Аналіз калу перші 3 місяці, щомісяця, потім 1 раз в 6 міс. | ||
транзиторами бактеріоносії | 5 аналізів калу і 1 серологічне дослідження з негативним результатом. | Відразу після виписки | Не підлягають | Не проводиться. | ||
режим хворого. При будь-якій формі хвороби постільний режим повинен бути забезпечений на термін не менше 6 днів. Призначається на 3 тижні дієта з виключенням гострих копчених продуктів, екстрактивних блюд, жирного, солоного. У перші 3 дні їжа повинна бути молочно-рослинною. Потім додають м`ясо, рибу у відварному вигляді. Їжа повинна бути збагачена вітамінами А, В, С (слив, масло, сир, овочі) кількість рідини повинна бути не менше 1 літра на добу.
Антибактеріальна терапія у хворих старше 3 років при легких формах можна застосовувати Біцилін-3 одноразово з розрахунку 20000 од / кг маси тіла, але не більше 800000 од. Робиться проба на чутливість до пеніциліну. Для цього пеніцилін розлучається фізіологічним розчином 1/10000 од, проба читається через 20 хвилин. Сумнівні і позитивні реакції є протипоказанням до введення пеніциліну. Використовується при більш виражених випадках пеніцилін по 50000 - 100000 од / кг / 24 години протягом 6 днів. Проводиться вітамінотерапія та симптоматичне лікування (серцеві засоби, ясен-себілізірующіе кошти, полоскання горла і ін.).
Лабораторне обстеження в гострому періоді хвороби:
1. Сеча досліджується двічі (3-5 дні хвороби).
2. Посів слизу із зіву і носа на гемолітичний стрептокок - перед одужанням (на 8-й день хвороби).
Висновок про одужання дається на 10-й день хвороби при несприятливому перебігу хвороби (при дотриманні всіх правил лікування при (-) результаті посіву на HS і нормальних аналізах сечі). При сприятливому перебігу скарлатини хворий консультується зав. поліклінічним відділенням і вирішується питання про подальше лікування або госпіталізації.
Період реконвалесценції проводиться 12 днів після одужання. Дозволяються індивідуальні прогулянки, двічі (5-й і 10-й дні) проводяться аналізи сечі, посів слизу на HS (на 10-й день), необхідно в ці терміни зробити аналіз крові. На 12-й день реконвалесценції проводиться огляд в боксі поліклініки. Консультація ревматолога, і ЛОР-лікаря за показаннями.
