Лікування - епідемічний поворотний тиф
| Зміст |
|---|
| Епідемічний поворотний тиф |
| Етіологія і епідеміологія |
| Класифікація і патогенез |
| клініка |
| Ускладнення та наслідки |
| діагностика |
| лікування |
Хворі підлягають госпіталізації на весь гарячковий період. При надходженні виробляють дуже ретельну санітарну обробку хворого, його особистих речей, одягу. Для оточуючих хворий не є небезпечною при відсутності переносників. Забезпечуються постільний режим, спостереження (особливо в період падіння температури, на початку лікування антибіотиками, при загрозі кровотеч, розриву селезінки). Харчування калорійне, багате вітамінами.
Етіотропна терапія.
Боррелії чутливі до дії багатьох антибіотиків (тетрациклін, левоміцетин, еритроміцин, пеніцилін). Найбільш ефективний тетрациклін (по 500 000 ОД 4 рази на добу, 5-7 днів), але в 1-у добу при його прийомі через 1,5-2 год у багатьох хворих виникає синдром Яриша - Герксгеймера із загостренням всіх клінічних проявів на тлі посилення інтоксикації, навіть температура може підвищуватися на 0,5-1 ° с, що пов`язано з масовою загибеллю боррелий. Такі явища зберігаються кілька годин, а потім температура починає падати, поліпшується самопочуття. Зменшити ймовірність розвитку синдрому Яриша - Герксгеймера можна, призначивши на перші 1-2 прийоми половинну дозу антибіотика.
Своєчасним призначенням тетрацикліну часто вдається уникнути виникнення повторних нападів. Пеніцилін діє м`якше, але він не забезпечує повного знищення боррелий, а отже, можливе виникнення рецидивів. При паратіфобаціллезе кращий левоміцетин per os або левоміцетину сукцинат. Вагітним жінкам і дітям замість тетрацикліну призначають еритроміцин (30 мг / кг маси тіла на добу).
Відео: В Онгудайському районі від укусу кліща постраждав дев`ятирічна дитина
Патогенетична терапія.
Зменшити вираженість синдрому Яриша - Герксгеймера допомагає також активно проводиться дезінтоксикаційна терапія (5% розчин глюкози, сольові розчини). Для призначення кортикостероїдів показань немає.
При наявності менінгеального синдрому показана люмбальна пункція з діагностичною і лікувальною метою, дегідратація.
При необхідності призначають серцеві, седативні засоби.
профілактика
Загальна профілактика полягає в боротьбі з педикульозом, ізоляції та госпіталізації хворих.
Специфічна профілактика не розроблена.
