Ускладнення та наслідки - епідемічний поворотний тиф

ускладнення

Найбільш важке ускладнення гострого періоду - розрив селезінки. Він може настати навіть від грубої пальпації живота.
Можливі настільки інтенсивні носові кровотечі, що вимагають тампонади. У вагітних жінок часто виникають мимовільні аборти з подальшими масивними кровотечами. У хворих в гострий період може розвинутися геморагічний нефрит. При критичному падінні температури можуть виникати колапси. На тлі антибактеріальної терапії у деяких хворих розвивається синдром Яриша - Герксгеймера.
Іноді в різні періоди, частіше на тлі повторних хвиль, виникають енцефаліти, мозочкові синдроми, міжреберна невралгія, паралічі (минущі) очного нерва. У окремих хворих бувають міеліти. Але всі ці порушення мають оборотний характер.
На тлі першої хвилі може розвиватися неврит очного нерва (одно- або двосторонній), ураження слухового нерва.
Різні ускладнення запального характеру (отити, увеїти, пневмонії, артрити) зазвичай виникають при приєднанні вторинної мікрофлори. Найбільш важкий перебіг поворотний тиф в разі приєднання сальмонеллезной інфекції. Раніше таке ускладнення зустрічалося настільки часто, що навіть отримало загальноприйнята назва «жовчний тіфоід», або «паратіфобаціллез». Це ускладнення протікало за типом суперинфекции, виявлялося переважно в кінці нападу апірексіі і протікало за двома варіантами:

1. Тифозний. У цьому випадку період апірексіі практично отсутствовал- після короткочасного зниження температури лихоманка знову досягала високих цифр, різко посилювалися все прояви токсикозу (головний, м`язовий, суглобовий біль, нудота), приєднувалася діарея (стілець холероподібний або з домішкою крові), на тлі якої наростали явища зневоднення і токсикозу. Смерть наступала у 50-60% хворих.
2. Септичний. При цьому наступала гематогенная диссеминация сальмонел з формуванням пиемических вогнищ в різних органах. Клінічні прояви відповідали найгострішого сепсису. Гинули практично всі хворі.

Така часта комбінація (поворотний тиф + сальмонельоз) не випадкова, оскільки обидва захворювання найбільш яскраво проявляються в умовах антисанітарії. Восени 1863 року в Одесі виникла епідемія тифов - виявлялися одночасно 3 тифу - черевний, висипний і поворотний, непоодинокими були і їх комбінації, що давало зовсім особливу клінічну картину.

результати

При своєчасно наданій допомозі летальність - не більше 1%, без такої - досягає 20-25%.
У період реконвалесценції може довго зберігатися астенічний синдром, але наслідки, стійко порушують нормальну життєдіяльність людини, не формуються.