Диспансеризація дітей з діабетом
Захворювання і стани, при Відео: Цукровий діабет у дитини - Школа доктора Комаровського | Частота огляду фахівцем | При відвідуванні хворого особлива увага з них обертається: |
Цукровий діабет, інсулін-залежний | Щомісяця ендокринологом, 1 раз в 6 місяців окулістом, невропатологом, стоматологом, гінекологом | Загальний стан, довжина і маса тіла, налічіеманіфестних симптомів діабету (поліурія, полідипсія, полифагия, запахацетона в повітрі, що видихається), гіпоглікемічністану, стан кожнихпокровов і, особливо, місць ін`єкцій інсуліну, печінки. У дівчаток - осмотрнаружних геніталій для виявлення вульвита. Оцінка статевого развітія.Особое увага звертається на дотримання режиму харчування і дієти, технікуін`екцій інсуліну |
Порушення толерантності до глюкози | 1 раз в 3 місяці ендокринологом, 1 раз в 6 місяців окулістом | Фізичний розвиток (особливу увагу обратітьна динаміку маси тіла), наявність маніфестних симптомів цукрового діабету, ночногоенуреза, гіпоглікемічних станів, Стан шкірних покривів, слизових (фурункульоз, вульвіт), печінки |
Достовірні класи ризику по цукровому діабету | щорічно ендокринологом | Те ж, що при порушенні толерантності кглюкозе |
| Додаткові методи обстеження | Основні шляхи оздоровлення | Критерії ефективності диспансерного спостереження, зняття з обліку |
Визначення глікемії натще, перед обедомі вечерею. При необхідності через 2 години після сніданку. Визначення сахараі ацетону в 3-порційно глюкозуричних профілі, зібраному в следующіеотрезкі часу: 1-я порція - з 9 до 14, 2-я - з 14 до 19, 3-я - з 19 до 9часов. 1 раз в 6 місяців визначення в крові рівня кетонових тіл, холестерину, НЕЖК, глікозильованого гемоглобіну, С-пептиду | Дієтотерапія, інсулінотерапія, ліпотропниепрепарати, вітамінотерапія, фізіотерапевтичне лікування за показаннями, лікувальна фізкультура, санація вогнищ інфекції, лікування супутніх захворювань, санаторно-курортне лікування | Хороше самопочуття дитини, максімальнаянормалізація показників вуглеводного обміну (глікемія протягом доби небільше 10- 11 ммоль / л), добова глюкозурія не більше 5% від цукрової ценностіпіщі, відсутність гіпоглікемічних станів і кетоацидозу, уровеньгліколізірованного гемоглобіну не більше 12%. Нормальний фізичний і половоеразвітіе. Відсутність судинних ускладнень. диспансерне наблюденіепостоянное |
Визначення базальної глікемії, ОТТГ оральнийтест на толерантність до глюкози (навантаження з розрахунку 1,75 г глюкози на кгвеса). При наявності базальної гіперглікемії - визначити глікемію через 2 години після сніданку. При необхідності дослідження в ході ТТГ уровняіммунореактівного інсуліну і С-пептиду. Визначення цукру в суточноймоче | Дієтотерапія, лікувальна фізкультура, санаціяполості рота і носоглотки, лікування супутніх захворювань Відео: Всесвітній день боротьби з діабетом: Поліна Гагаріна | Нормалізація ОТТГ. Зняття з обліку через годпосле нормалізації ОТТГ, якщо повторне дослідження ОТТГ також нормально.Прі обтяженої по цукровому діабету спадковість - наблюденіепостоянное |
Те ж, що при порушенні толерантності кглюкозе | дієтотерапія | При наявності / обтяженої по сахарномудіабету спадковості - постійне спостереження, в інших случаяхкак при порушенні толерантності до глюкози |
