Анамнез порушень полів зору - порушення полів зору

Відео: Гройсман: жодне порушення не піде з поле зору правосуддя 05.09.16

Відео: ДКУ склала протокол на поліцію за порушення

Характер дефекту зорового поля вказує на локалізацію патологічного процесу. Природу поразки найлегше встановити на підставі даних уважно зібраного анамнезу. Хворі, що розглядаються в цьому розділі, скаржаться на певний тип втрати зору. Лікар повинен уточнити їхні скарги. Необхідно з`ясувати у хворого, що він розуміє під словами «погіршення зору»? Рівномірно чи ослаблений зір у всьому зоровому полі або в деяких його ділянках? Відзначаються симптоми в одному оці або обох? Що відбувається при закриванні кожного з очей? Як хворий вперше помітив патологію? Чи є відчуття туману, брудних очок, плівки перед очима? Хворий може повідомити про яка виникла останнім часом зміні сприйняття кольору зовнішніх предметів або про труднощі диференціювання кольорів світлофора або настройки кольорового телевізора. Те, що хворий постійно зачіпає предмети, розташовані або праворуч, або ліворуч від нього, має викликати підозру на порушення зору саме з цього боку.

Динаміка зниження зору, викликаного різними захворюваннями.
ПСОГ - минуща сліпота на одні очей, ПІМ - минуща ішемія мозку, ОЦАС - оклюзія центральної артерії сітківки, ІН - ішемічна нейропатія зорового нерва. При специфічних запальних процесах (інфекції, саркоїдоз, системний червоний вовчак) прогноз відновлення зору не настільки сприятливий, як при ідіопатіческнх демнелінізірующіх захворюваннях, наприклад, при розсіяному склерозі.

Відео: Учасника гонки на Gelandewagen знову затримали в Москві за грубе порушення ПДР

При з`ясуванні природи ураження найбільше значення має анамнез розвитку, даного захворювання. Хворого слід запитати про те, коли він вперше виявив патологію. Якщо хворий не може вказати приблизну дату, це свідчить про повільно прогресуючому характері поразки. Раптовий початок, з іншого боку, свідчить про судинної причини. При цьому важливо оцінити обставини, в яких хворий вперше помітив зниження зору. Наприклад, якщо хворий закрив випадково одне око і виявив, що іншим він не бачить, то такий початок захворювання сам хворий вважає раптовим, між тим втрата зору могла раніше непомітно прогресувати. За скільки часу порушення зору досягло піка? Чи спостерігається зараз поліпшення, стабілізація порушення або триває погіршення? Якщо зниження зору виникає періодично, як часто воно зустрічається і які фактори можуть його провокувати, але думку хворого? На рис. представлена графічна характеристика розвитку в часі основних патологічних процесів, що викликають зниження зору.

Хворого завжди слід розпитати про наявність будь-яких симптомів, що супроводжують зниження зору. Важливе значення мають скарги на болі в очах, головний біль, диплопію, слабкість і порушення координації, а також сенсорні розлади. У хворих з порушеннями зору часто зустрічаються оформлені і неоформлені зорові галюцинації. Хворі можуть соромитися розповідати про зорові галюцинації, боячись, щоб їх не вважали божевільними. Іноді, заспокоївши хворого і запитавши його прицільно про зорові галюцинації, можна отримати цінну діагностичну інформацію.

Важливе значення мають дані про перенесені захворювання, які можуть документувати перенесені неврологічні і зорові розлади, можливо пов`язані з цим захворюванням. За цими даними також можна виявити наявність будь-якого системного захворювання, яке може бути пов`язане з цією патологією. До анамнезу повинен бути прикладений список лікарських препаратів, постійно прийнятих хворим.

Істотне значення також має сімейний анамнез, оскільки ряд захворювань, що викликають порушення зору, можуть бути спадковими.

Відео: ДАІ Дебальцеве - Знову порушення наказу №111