Перелом ключиці

При падінні на бік або на зігнуту руку, а також при безпосередньому ударі можна зламати ключицю. Лікування, як правило, без операції-в пахву кладуть овальну шину, прикріплену до тулуба через здорове плече бинтами. Передпліччя, зігнуте в лікті під кутом 35-45 градусів, підтримує косинка, кінці якої з`єднуються на шиї.
Лікувальною фізкультурою починають займатися на другий день після травми, і перший період триває з моменту фіксації перелому до зняття шини (приблизно 3 тижні).
У комплекс включають дихальні, Загальнорозвиваючі, а також спеціальні вправи для пальців рук.

Комплекс спеціальних вправ при переломі ключиці в першому періоді

1. Розвести пальці в сторони, потім знову з`єднати (рис., А). Повторити 6-10 разів.

2. Зігнути пальці в кулак - великий палець зверху, випрямити долоню, потім знову стиснути - великий палець всередині кулака (рис. Б). Повторити 6-10 разів.
3. З`єднати кінчик кожного пальця з кінцем великого пальця, утворюючи кільце (рис. В). Повторити по 6 10 раз кожним пальцем.
4. Клацання кожним пальцем (рис. Г). Повторити по 6-10 разів кожним пальцем.
5. Зігнути нігтьові і середні фаланги всіх пальців ( «кігті») (рис. Д). Повторити по 6-10 разів кожним пальцем.
6. Кругові рухи кожним пальцем за годинниковою і проти годинникової стрілки (рис. Е). Повторити по 6 10 раз.
7. Опустити кисть вниз і підняти. Повторити 3-4 рази.
8. Пересунути кисть справа наліво і навпаки. Повторити 3-4 рази в кожну сторону.
9. Кругові рухи пензлем за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити по 6-10 разів в кожну сторону.
Всі вправи виконувати в повільному темпі 6-8 разів на день.
Через тиждень косинку знімають і приступають до вправ на згинання та розгинання рук в лікті: коли рука зігнута, 8-10 разів виконують руху в плечовому суглобі (відводять лікоть вгору в сторону від кута 80 градусів, потім опускають і з`єднують лопатки). Ця вправа роблять 4-6 разів на день.
У першому періоді протипоказані руху рукою вперед, відведення її в плечовому суглобі більше ніж на 80 градусів і поворот руки долонею вниз, так як це веде до зміщення відламків.
Другий період починається після утворення кісткової мозолі (що підтверджується рентгенівським знімком), коли знімають шину, - приблизно через 3 тижні після травми. В цьому періоді важливо відновити функцію плечового суглоба. Вправи виконують синхронно зі здоровою рукою.

Відео: перелом ключиці

Комплекс спеціальних вправ при переломі ключиці в другому періоді

1. І. п. - Сидячи або стоячи. Кисті рук на плечах. Підняти лікті вгору і опустити. Повторити 8-10 разів.
2. І. п. - Те ж. Кругові рухи ліктями за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити 8-10 разів.
3. І. п. - Те ж, руки вздовж тулуба. Підняти руки вгору, повернутися в і. п. Повторити 8-10 разів.
4. І. п. - Те ж. Підняти руки вгору, відвести назад і опустити. Повторити 8-10 разів.
5. І. п. - Те ж. Махові рухи прямими руками - ліва вперед, права назад і навпаки. Повторити 8-10 разів.
6. І. п. - Те ж, в руках палиця. Підняти руки над головою і опустити. Повторити 8-10 разів.
7. І. п. - Те ж, палиця в зігнутих руках. Кругові рухи палицею перед грудьми за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити 8-10 разів.
8. І. п. - Те ж, тримаючись прямими руками за кінці палиці. Підняти лівий кінець палиці вгору, потім правий. Повторити 8-10 разів.
9. І. п. - Те ж. Підняти палицю над головою, покласти на голову, знову підняти і покласти за головою на плечі. Повторити 8-10 разів.
10. І. п. - Сидячи або стоячи. Нахилити тулуб вперед і виконувати махові рухи руками скрестно перед грудьми (то права, то ліва нагорі). Повторити 8- 10 разів.
11. І. п. - Те ж. Махові рухи руками в боки. Повторити 8-10 разів.
12. І. п. - Те ж, в руках гумовий м`яч. Кинути м`яч, щоб він вдарився об підлогу або стінку, потім зловити. Повторити 8-10 разів.
13. І. п. - Те ж. Кидки м`яча в волейбольну кошик. Повторити 8-10 разів.
14. І. п. - Те ж. Нахилитися вперед і прокатувати м`яч між ногами. Повторити 8-10 разів.
15. І. п. - Те ж. Підкинути м`яч вгору, зловити. Повторити 8-10 разів.
Комплекс виконувати в середньому темпі 4-6 разів на день.
Заняття не повинні викликати м`язової втоми і больових відчуттів.
Другий період триває до повного відновлення рухів у всіх напрямках (приблизно 2 тижні).
Третій період - тренувальний, в якому основна фізичне навантаження припадає на пошкоджену кінцівку. Виконують наступні вправи.

Комплекс спеціальних вправ при переломі ключиці в третьому періоді

1. І. п. - Стоячи біля гімнастичної стінки, тримаючись руками на рівні плечей за кінці рейки. Присісти, потім повернутися в і. п. Повторити 10 разів.
2. І. п. - Те ж. Зігнути руки в ліктях і лягти грудною кліткою на рейку гімнастичної стінки, потім повернутися в і. п. Повторити 10 разів.
3. І. п. - Стоячи на третій рейці спиною до гімнастичної стінки, тримаючись руками на рівні плечей за іншу рейку. Ліву ногу зігнути в коліні, а пряму праву опустити разом з тулубом вниз, повисіти так 10-15 с, потім повернутися в і. п. Повторити 10 разів.
4. І. п. - Те ж. Опустити ноги вниз, повисіти так 10-15 с, потім повернутися в і. п. Повторити 10 разів.
5. І. п. - Стоячи, в руках набивний м`яч вагою 3-5 кг.
Підняти м`яч над головою, нахилитися вперед, прокатати м`яч по підлозі між ногами. Повторити 8-10 разів.
6. І. п. - Стоячи, тримаючи набивної м`яч над головою. Кругові рухи м`ячем над головою за годинниковою стрілкою і проти. Повторити 8-10 разів.
7. І. п. - Стоячи, в руках набивний м`яч. Підкинути м`яч вгору і зловити. Повторити 10 разів.
8. І. п. - Стоячи, в опущених руках гантелі по 2-4 кг. Підняти руки вгору, потім повернутися в і. п. Повторити 6-8 разів.
9. І. п. - Те ж. Праву руку підняти нагору, ліву вгору-назад, потім навпаки. Повторити 8-10 разів.
10. І. п. - Стоячи, гантелі в витягнутих в сторони руках. Кругові рухи руками за годинниковою і проти годинникової стрілки. Повторити по 6-8 разів в кожну сторону.
Всі вправи виконувати в середньому темпі 4-6 разів на день.

Відео: коротко про перелом ключиці

У деяких випадках при переломі ключиці застосовується операція, і тоді лікувальна гімнастика призначається на другий день після операції. Методика занять та ж, що і при консервативному лікуванні. Перший період триває до зняття швів, але руку відводити в плечовому суглобі до кута 80 градусів дозволяється не раніше ніж через 2 тижні, а більше кута 90 градусів - через 3 тижні.

Розрив акромиально-ключичного зчленування

При розриві акромиально-ключичного зчленування його зшивають, а руку на 5-6 тижнів укладають на відводять шину під прямим кутом в плечовому суглобі. У першому періоді занять лікувальною фізкультурою на другий день після операції виконують різноманітні рухи для пальців рук (див. Рис.), Лучезапястного суглоба і згинання та розгинання рук в лікті на відводить шині.

Відео: закритий перелом ключиці

Після зняття шини в другому періоді відновлюють руху в плечовому суглобі, виконуючи вправи з гімнастичною палицею, гумовим і волейбольним м`ячами, як при переломі ключиці. Терміни відновлення функцій індивідуальні і залежать від особливостей операції, віку, рівня фізичної підготовленості.