Травма в результаті жорстокого поводження з дітьми - черепно-мозкова травма у дітей
Відео: Скандал навколо дитячого садка набирає обертів
Відео: У Чечні мачуха жорстоко побила маленької дитини
Мал. 32. Гостра подапоневротіческая гематома в правій тім`яній області і субарахноїдальний крововилив в скронево-потиличної області у дитини 10 років після удару тупим предметом. МРТ в Т2 (а) іТ1 (б, в) режимах: скупчення крові під апоневрозом в правій тім`яній області. Сигнал від гематоми на Т2 змішаний (з - і гіпоінтенсівний), на Т1 - ізоінтенсівна. Сигнал від крові в скронево-потиличної області високий.
Мал. 33. краніограмми дитини 12 років. Сторонні металеві тіла (одне з яких - швейна голка) в задне- лобової області. Рельєф кісток склепіння посилений, шви зімкнуті, турецьке сідло не змінено.
Мал. 34. Рентгенограма дитина 13 років. У міжпівкульової щілини і медіальних відділах правої півкулі - кілька гострих металліческтіх сторонніх тіл (швейні голки і уламки голок).
Скрупульозний збір анамнезу є одним з основних факторів діагностики при жорстокому поводженні з дітьми. Природа виявленого травматичного ураження і пояснення причин того, що сталося повинні корелювати (рис. 32). Серйозні пошкодження або смерть дитини не можуть відбутися при звичайній побутовій травмі. Побічно на грубе поводження з дітьми може вказувати наявність множинних травм голови і всього тіла різної тяжкості. Дослідження головного мозку важливо при, так званому, синдромі «заколисування дитини», який характеризується множинними крововиливами в сітківку, субдуральним або субарахноїдальними крововиливами, вогнища контузії, дифузним набряком головного мозку з мінімальними ознаками зовнішнього впливу. Іншим способом позбавити дитину життя є введення (нерідко багаторазове) голок, гострих сторонніх предметів в мозок через тім`ячко (рис. 33, 34).
