Румікоз - ефективний протигрибковий препарат

Відео: Як Швидко Вилікувати Грибок нігтів [Протигрибкові Мазі Для Ніг]

За останні десятиліття відзначається зростання поширеності мікозів, що пов`язано як зі збільшенням захворюваності, так і з їх більш частим виявленням, що побічно стимулюється появою більш ефективних і безпечних препаратів.
ВАТ «Вітчизняні ліки» (Щелковский вітамінний завод) випустило на російський ринок новий протигрибковий препарат Румікоз® (ітраконазол). Серед протигрибкових препаратів, що застосовуються для прийому всередину, Румікоз® (ітраконазол) володіє найбільш широким спектром дії відносно як дерматофитов, так і дріжджових, дріжджоподібних і пліснявих грибів. Препарат проявляє високу активність у відношенні найбільш поширених збудників кандидозу. Він перевершує флуконазол по ефективності щодо таких збудників мікозів, як Aspergillus spp., H. capsulatum, S. schenkii і B. dermati-tidis. Від кетоконазолу ітраконазол відрізняється більш широким спектром дії і значно меншою токсичністю. До переваг ітраконазолу відноситься рідкісне розвиток стійкості мікроорганізмів.
Дані численних клінічних досліджень свідчать, що Румікоз® є ефективним засобом для профілактики і лікування різноманітних грибкових інфекцій у різних категорій хворих.
У НДІ медичної мікології (СПб) було проведено порівняльне дослідження in vitro препаратів Румікоз® (ВАТ «Вітчизняні ліки») і Орунгал. Методом серійних розведень (згідно ГФ XI) визначали мінімальну переважну концентрацію (МПК) Итрако-назол. У спеціально проведеному дослідженні з використанням субстанції
«Ітраконазол» серії 1103004 в якості контролю була виявлена наступна стійка закономірність - в серії дослідів Румікоз® був активніше субстанції в відношення чотирьох досліджуваних культур мікроміцетів. Подібна закономірність зберігалася і для червоного трихофітону - основного збудника онихомикоза. Дослідження показали, що Румікоз® перевершує по активності не тільки субстанцію «Ітраконазол», а й оригінальний препарат Орунгал.
Висока активність препарату Румікоз®, значно перевершує активність субстанції «Ітраконазол», може пояснюватися синергізмом входять до його складу діючого і ад`ювантних речовин. Цей цікавий феномен заслуговує подальшого пильної уваги і вивчення.
Професор, завідувач кафедрою шкірних і венеричних хвороб Тверській державної медичної академії Дубенський В.В. виділяє найбільш важливі властивості Румікоза® - його високу ліпофільність і кератофільность. Після прийому всередину він дуже швидко накопичується в дистальних відділах нігтьової пластинки, і його ефективна концентрація зберігається в кератінізірованних тканинах протягом тривалого проміжку часу. Прийом препарату протягом одного тижня створює фунгіцидну концентрацію в уражених тканинах проти багатьох видів грибів, і подальше застосування Румікоза® в режимі пульстерапіі дозволяє тривалий час підтримувати високу концентрацію лікарського препарату в нігтьової платівці і матриксі.
Було проліковано 58 пацієнтів (30 жінок і 28 чоловіків) з онихомикозом. Більшість беруть участь в дослідженні були інфіковані грибами роду Tr. rubrum, Tr. tnenthagraphyles, Candida, 18% - вражені недерматофітних плесенями, в основному літні хворі. При онихомикозах кистей призначалося, як правило, 1-3 курсу прапарати, при онихомикозах стоп - 3-4 курсу. Курси проводилися протягом одного тижня (200 мг 2 рази на добу). Перший тиждень місяця включає прийом препарату, наступні 3 тижні Румікоз® не приймали, в подальшому терапія поновлювалася. Пацієнти отримували також додаткову терапію: Ангіопротектори з периферичної спрямованістю, що містять діосмін- імуномодулятори - природні препарати інтерферону при змінах іммунограмми- фізіотерапія (інфрачервоний лазер або електромагнітний вплив в соленоїдах на нижні кінцівки) - при розвиненому гіперкератозі доводилося вдаватися до хірургічного видалення пластинок з подальшим проведенням протигрибкової терапії.
Використовуючи Румікоз® в режимі пульс-терапії, були отримані дуже хороші результати - клінічна вилікуваний-ність склала 89,6%, а етіологічна - 94,8%.
Румікоз® переносився пацієнтами добре. У 12% хворих під час першого курсу лікування відзначалися незначні диспепсичні явища, під час другого курсу тільки у 6% пацієнтів були відзначені подібні явища, а під час третього курсу - тільки в однієї пацієнтки. Ці побічні ефектів не послужили підставою для припинення лікування та для призначення інших лікарських засобів.
Все викладене вказує на ефективність комплексного лікування оніхомікозу, а Румікоз® є препаратом вибору в лікуванні оніхомікозів кистей і стоп.
Фахівцями Нижегородського шкірно-венерологічного інституту Шебашовой Н.В., Мішиной Ю.В., Дерпа-люк Е.Н., Івлієв Т.І. проведено дослідження ефективності та переносимості препарату Румікоз® у пацієнтів з онихомикозами кистей і стоп. Ефективність терапії оцінювалася на підставі вираженості сумарного клініко-бактеріологічного ефекту.
Під спостереженням знаходилися 22 хворих онихомикозами з множинним ураженням нігтьових пластинок у віці від 22 до 67 років. Тривалість захворювання у пацієнтів коливалася від 2 до 18 років. Всі пацієнти звернулися за допомогою первинно.
10 хворих мали ураження нігтьових пластинок тільки на кистях, 12 - на стопах і кистях. У 7 хворих спостерігалася проксимальная піднігтьового форма оніхомікозу (з них у 5 - з явищами кандидозних пароніхій) - у 10 дистально-латеральна форма, у 5 пацієнтів - тотально-дистрофічна форма оніхомікозу. У 15 пацієнтів виявлено ріст грибів, з них у 9 пацієнтів виявлено зростання C. olbicans, у 5 - T. rubrum в поєднанні з C. dlbicans або пліснявими грибами, у 1 - тільки зростання цвілевих грибів. Всі пацієнти до початку лікування Румікозом® тривало і безуспішно використовували зовнішні кератолитические і протигрибкові місцеві засоби.
Лікування проводилося за методом пульс-терапії. Румікоз® призначався по 400 мг (по 200 мг 2 рази на день після ситної їжі) в день протягом одного тижня з 3-ні-діловою інтервалом. 7 пацієнтів з онихомикозами на кистях отримали 2 циклу пульс-терапії, 10 (3 з онихомикозами кистей і 7 - стоп) - 3 циклу і 5 (з тотально-дистрофічних формою онихомикоза) - 4 циклу пульс-терапії.
Всім пацієнтам паралельно проводився онихолизис з 50% йодидом калію з наступним нанесенням на нігтьову пластинку 50% пирогаллола. Проводилась багаторазова обробка взуття 10% розчином формаліну або 40% розчином оцтової кислоти і інші профілактичні заходи.
Клініко-мікологічного вилікування досягнуто у всіх пацієнтів. Всі хворі відзначали хорошу переносимість препарату, тільки у одного спостерігалися висипання на шкірі, які пройшли самостійно і не зажадали скасування препарату.
У Міському шкірно-венерологічному диспансері м Тольятті під керівництвом Певзнера Ю.С. було проліковано 20 хворих з дерматомікозами, з них жінок - 33,3%, чоловіків - 66,6% (у віці від 17 до 56 років). 20% хворих мали дерматомікоз стоп, 40% - дерматомікоз кистей, 20% - дерматомікоз пахової області, 20% - висівковий лишай.
Клінічне одужання настало у 100% пацієнтів. Двом хворим (10%) з ураженням висококератинізованих областей був потрібен додатковий призначення курсу Румікоза® (15 днів по 100 мг 1 раз на день з додатковим призначенням отшелушивающих засобів).
Румікоз® добре переносився всіма пацієнтами, однак у одного хворого на початку курсу лікування відзначалася тяжкість в епігастрії після прийому препарату, але це було тимчасовим і виражений характер і не вимагало відміни препарату.
Суворов А.П., Шабогіна А.А. (Саратовський державний медичний університет, Клініка шкірних і венеричних хвороб) досліджували 16 пацієнтів з діагнозом оніхомікоз, з них 11 чоловіків і 5 жінок у віці від 32 до 58 років. Всім пацієнтам провели 3 курсу пульс-терапії. Румікоз® призначався по 2 капсули 2 рази на добу після їжі, 7-денними курсами з 3-ні-слушними перервами. На тлі терапії відзначалася виразна позитивна клінічна динаміка. У всіх хворих на 5-7-й день лікування припинився свербіж, розв`язалися прояви микотической інфекції на шкірі: зникли еритема і лущення, епітелізіровалісь ерозії. До кінця другого курсу пульс-терапії відзначена тенденція до нормалізації текстури і забарвлення нігтьових пластинок, особливо на кистях. Румікоз® добре переносився всіма хворими, не було зареєстровано жодного випадку побічних ефектів. Рівень печінкових ферментів у всіх хворих залишався в межах норми. Після закінчення всього курсу лікування при контрольному мікроскопічному дослідженні в 100% випадків гриби не були виявлені.
Таким чином, всі наведені результати свідчать про ефективність препарату Румікоз® в терапії оніхомікозів, обумовлених T. Rubrum, C. А і пліснявими грибами. Румікоз® високоефективний при лікуванні мікозів гладкої шкіри, крім того, є засобом емпіричної терапії при неможливості верифікації збудника, що є дуже важливим моментом в умовах відсутності точної лабораторної діагностики виду міцелію, що викликає ураження шкіри.
Хороша переносимість препарату, порівняно низька вартість і висока ефективність, зручність в застосуванні дозволяють рекомендувати препарат Румікоз® широко впроваджувати в мікологічною практиці.