Як можна уникнути рецидиву респіраторної інфекції при бронхіальній астмі
Відео: Нежить або «гострий риніт»
Великою проблемою для хворих, які страждають бронхіальною астмою, є рецидивні респіраторні інфекції - доведені тригери загострення захворювання.
Застосування імуномодуляторів мікробного походження дозволяє впливати на різні ланки імунної системи. Рибомуніл володіє унікальним поєднанням властивостей пероральної вакцини і неспецифічного іммунокорректора. До складу препарату входять рибосоми (Klebsiella pneumoniae - 35%, Str. Pneumoniae - 30%, Str. Pyogenes - 30%, Haemophilus influenzae - 5%) і селективні мембранні фракції (протеоглікани мембранної частини Klebsiella pneumoniae). Рибосоми містять антигени, ідентичні поверхневих антигенів бактерій, і при попаданні в організм викликають утворення специфічних антитіл до цих збудників, забезпечуючи ефект вакцини. Мембранні протеоглікани стимулюють неспецифічний імунітет, посилюючи активність фагоцитуючих клітин, стимулюючи функцію Т-і В-лімфоцитів, продукцію імуноглобулінів типу IgA, інтерлейкіну-1, а також альфа-інтерферону. Головними відмінностями Рибомунілу від бактеріальних лізатів є більш виражена імуногенність, а також можливість перемикання Th2-типу імунної відповіді на Th 1-тип, що і дозволяє застосовувати цей препарат у пацієнтів, які страждають на атопічний захворюваннями.
Властивості Рибомунілу забезпечили препарату хорошу ефективність в клінічній практиці, підтверджену в 19 європейських подвійних сліпих плацебоконтроліруемих дослідженнях і узагальнених в метааналізу (n = 2117: 902 дорослих пацієнта 1215 дітей-n = тисяча шістьдесят дві - прийом Рибомунілу, n = 1055 - плацебо).
Після курсу терапії Рібомунілом у 14 пацієнтів з неатопической на бронхіальну астму і рецидивуючими респіраторними інфекціями (5-10 епізодів на рік) відзначено значне зниження продукції моноцитами інтерлейкіну-1Р і інтерлейкіну-6 і збільшення продукції інтерлейкіну-2 лімфоцитами.
Використання Рибомунілу у 36 дітей з бронхіальною астмою дозволило домогтися достовірного (p lt; 0,05) зниження захворювань на ГРВІ з 6-8 до 2-3 разів на рік, а також істотного (p lt; 0,01) зменшення частоти нападів астми, що призвело до зниження інтенсивності базисної терапії [Лебеденко А.А. з співавт. 1996]. Значне клінічне поліпшення перебігу бронхіальної астми: зменшення числа рецидивів респіраторної інфекції і потреби антибіотиків (p lt; 0,0001 в порівнянні з вихідним, p lt; 0,05 в порівнянні з плацебо), відзначено у 80 дітей у віці від 3 до 12 років. Застосування рібомуіла також сприяє зменшенню потреби в симпатоміметик і глюкокортикоидах (n = 2021).
Бактеріальний іммунокорректор рибомунил можна використовувати в комплексі терапевтичних заходів у хворих, що страждають на бронхіальну астму.
література:
1. Караулов А.В. з соавтр. Російський журнал імунології 1999- 4 (4): 315-18.
2. Bellanti J.A., et al. BioDrugs 2003- 17 (5): 355-67.
3. Bene M.C. et al. Adv Exp Med Biol. 1995- 371B: 1563-6.
4. Galioto G.B. et al. Int J Immunotherapy 2001- 17: 31-40.
5. Giovannini M. et al. Int J Immunotherapy 2000- 16: 67-75.
6. Menardo J.l. et al. European Academy of Allergology and Clinical Immunology 1990.
7. Moniuszko T. et. Al. Pneumonol Alergol Pol 1995- 63 Suppl 2: 71-5.
8. Pietraszek J. et al. Abst 697. The IPA World Congress of paediatrics 1 998.
