Білі при інфекційних захворюваннях - білі у дівчаток
Відео: Кандидоз - ефективно чи самолікування? - Video-Med.ru
При багатьох інфекційних захворюваннях у дівчаток можна виявити запальні зміни в області зовнішніх статевих органів. Так, при вітряної віспи на цианотичной слизовій оболонці зовнішніх статевих органів можна побачити множинні пустули, наповнені гноєм. Відзначаються мізерні, гноевідние білі. Піхву IV ступеня чистоти.
Мал. 8. мікрофотограммах мазка-відбитка, взятого з зовнішніх статевих органів.
Забарвлення за Романовським. Про. 100, ок. 10. Видно коккн, палички, лейкоцити,
клітини вагінального епітелію
У посівах з вагінальних виділень виявляють кокковую мікрофлору.
Наводимо приклад.
Хвора Т., 6 років, страждає на вітряну віспу. Захворювання почалося з висипань на слизовій оболонці зовнішніх статевих органів. На наступний день з`явилися пустули в області волосистої частини голови, потім на обличчі.
Загальний стан хворої середньої важкості. Температура тіла - 37,8 ° С. На шкірі обличчя, волосистої частини голови - пустулезная висип. Зовнішні статеві органи розвинені відповідно до віку, слизова оболонка їх ціанотична, набрякла. На ній є множинні пустули, деякі з них покриті корочками. У посіві з вагінальних виділень виявлено патогенні стафілококи, в мазку - коки, палички, лейкоцити, клітини вагінального епітелію (рис. 8).
При скарлатині слизова оболонка зовнішніх статевих органів яскраво гіперемована. Вагінальні виділення мізерні, гноєвидні. Піхву IV ступеня чистоти. У посівах з вагінальних виділень виявляють стрептококи (рис. 9).
При грипі на помірно гиперемированной слизовій оболонці зовнішніх статевих органів може бути герпетичний висип.
Мал. 9. мікрофотограммах мазка-відбитка, взятого з зовнішніх статевих органів.
Забарвлення за Романовським. Про. 100, ок. 10. Видно коки і лейкоцити у великій кількості
Піхву II ступеня чистоти. У посівах з вагінальних виділень знаходять непатогенні палички (рис. 10).
При ангіні, тонзиліті, отиті у дівчаток нерідко спостерігається місцева запальна реакція з боку слизової оболонки зовнішніх статевих органів. Особливо це помітно у дівчаток з хронічними вульвовагинитами, у яких при цих захворюваннях ремісія протягом вульвовагініту змінюється загостренням.
Білі при гонореї у дівчаток
Клінічний перебіг дитячої гонореї бурхливий. Відзначаються часте хворобливе сечовипускання з термінальною гематурією, рясні рідкі гноевідние білі зеленого кольору з неприємним запахом, різка гіперемія слизової оболонки передодня піхви і шкіри промежини. В мазках з вагінальних виділень виявляють величезну кількість лейкоцитів при відсутності мікрофлори. У посівах з вагінальних виділень на специфічні поживні середовища знаходять гонококи.
Слід зазначити, що нерідко в мазках з вагінальних виділень у дівчаток знаходять банальні диплококки.
Мал. 10. мікрофотограммах мазка-відбитка, взятого з зовнішніх статевих органів.
Забарвлення за Романовським. Про. 100, ок. 10. Видно палички (у великій кількості), клітини вагінального епітелію
Незнання цього може привести до помилкової діагностики венеричного захворювання у дитини.
При диференціальної діагностики слід мати на увазі, що неспецифічні диплококки значно більші збудників гонореї. В мазках крім них міститься і інша мікрофлора, кількість лейкоцитів невелике. При гонореї ж в мазках знаходять переважно гонококи і величезна кількість лейкоцитів. Інша мікрофлора часто відсутня (І. І. Богоров, 1960, і ін.). Крім того, клініка дитячої гонореї протікає, як ми вже відзначали, бурхливо, на відміну від клініки вульвовагинитов. Дівчата, у яких при обстеженні виявлено гонорея, направляються для лікування до венеролога.
