Цілоксан

Цілоксан (Ciloxan)

міжнародна та хімічна назви: ціпрофлоксацін- 1-циклопропіл-6-фтор-1, 4-дигідро-4-оксо-7- (1-піперазиніл) -3-хінолінкарбонової кислоти;

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозорий, стерильний розчин;

Склад. 1 мл розчину містить 3, 5 мг ципрофлоксацину гідрохлориду, що еквівалентно 3, 0мг ципрофлоксацину;

допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію ацетат, кислота оцтова, манить, динатрію едетат, кислота cоляная концентрована або натрію гідроксид (для коригування рН), вода очищена до 1 мл.

Форма випуску. Краплі очні і вушні.

Фармакотерапевтична група. Протимікробні засоби. Антибіотик з групи фторхінолонів. Код АТС S03А А07.

дія ліків. Фармакодинаміка. Цілоксан включає ципрофлоксацину гідрохлорид і призначений для використання в офтальмології та отоларингології. Цей розчин, в тому числі, застосовується для лікування захворювань, при яких є бажаним місцевий, несистемне вплив.

Ципрофлоксацин має бактерицидну і бактеріостатичну завдяки взаємодій з ДНК-гіразу, ферментом, який необхідний бактеріям для синтезу ДНК. Таким чином, життєво важлива інформація бактеріальних хромосом більше не може піддаватися транскрипції, що призводить до порушення обміну речовин бактерій.

Ципрофлоксацин має високу активність in vitro щодо практично всіх грамнегативних мікроорганізмів, включаючи Pseudomonas aeruginosa. Він також ефективний щодо грампозитивних мікроорганізмів, таких як стафілококи і стрептококи. Анаеробні мікроорганізми, як правило, є менш чутливими.

Резистентність до ципрофлоксацину розвивається рідко. Плазмід-індукована резистентність мікроорганізмів не властиво класу фторхінолонів. Було показано, що ципрофлоксацин має найбільшу антибактеріальну активність з усіх хінолонов- однак спостерігається паралельна резистентність для цієї групи інгібіторів гірази.

У зв`язку зі специфічним механізмом дії препарату не має перехресної резистентності між ципрофлоксацином та іншими антибактеріальними засобами з різними хімічними структурами, такими як бета-лакто, аміноглікозиди, тетрацикліни, макроліди і пептиди, а також сульфонаміди, триметоприм і похідні нітрофурану.

У разі розвитку хронічного отиту середнього вуха слизистоогнійні виділення проникають через перфоровану барабану перетинку. Найчастіше в цьому випадку виділяють Pseudomonas aeruginosa. При інших інфекціях вуха, можна виділити (наприклад, за допомогою введення дренажних трубок) або допустити, що інфекція викликана Pseudomonas aeruginosa і / або іншими чутливими штамами.

Фармакокінетика. Після місцевого застосування в око ципрофлоксацин також всмоктується системно. Концентрації в плазмі крові добровольців перебувалі в діапазоні від кількісно невизначених до 4, 7 нг / мл (майже в 450 разів менше, ніж концентрації, які спостерігаються після однократного перорального застосування 250 мг).

Після місцевого закапування у вухо, системне всмоктування може вважатися незначним. Концентрації в плазмі не зазначалися через 1 годину після закапування у вухо, навіть при перфорації барабанної перетинки.

Показання до застосування. Цілоксан показаний при лікуванні виразок рогівки і поверхневих інфекцій ока та його придатків, викликаних штамами, чутливими до ципрофлоксацину, в тому числі, Pseudomonas aeruginosa та іншими грамнегативними мікроорганізмами, резистентними щодо препаратів, які зазвичай використовують.

Цілоксан також показаний для лікування локалізованого або дифузного отиту зовнішнього вуха, який супроводжується вираженою запальною реакцією і викликаний штамами, чутливими до ципрофлоксацину, а також для лікування загострень хронічного отиту середнього вуха.

Спосіб застосування та дози. виразки рогівки

Цілоксан, включаючи нічний час, повинен застосовуватися з наступними інтервалами:

Відео: 10 Самих Жахливих Нападів Тварин

Бактеріальні поверхневі інфекції ока та його придатків

Під час 2-х днів закопувати по 1 - 2 краплі в кон`юнктивальний мішок інфікованого ока кожні 2 години протягом денного часу. Після чого по 1 - 2 краплі кожні 4 години протягом денного часу до зникнення проявів бактеріальної інфекції.

Використання в вухо

Відео: Документальний фільм - Найнебезпечніші тварини. Морські глибини. HD (2009)

Цілоксан слід призначати під ретельним наглядом отоларинголога. Необхідно розуміти, що це лікування вимагає серйозних уваги. Слід запобігати випадковому застосуванню препарату.

Перш за все, ретельно вичистити слуховий канал. Рекомендується вводити розчин кімнатної температури, краще всього, температури тіла, так як при цьому спробі введення можна уникнути вестибулярної стимуляції. Препарат закапують у зовнішній слуховий прохід 3 - 4 краплі 2 - 4 рази на день або частіше, якщо необхідно. Хворий повинен знаходиться в положенні лежачи на протилежному боці відносно ураженого вуха, бажано зберігати це положення протягом 5 - 10 хвилин. Також можна вводити в слуховий прохід після його очищення змочену турунду або тампон з гігроскопічний вати на 1 - 2 дні, але його необхідно змочувати для насичення препаратом 2 рази на день. Загальна тривалість лікування не повинна перевищувати 5 - 10 днів. У деяких випадках лікування може бути продовжено, але в цих ситуаціях рекомендується уточнити чутливість місцевого флори. Як і для всіх протимікробних препаратів, тривале застосування може призвести до зростання нечутливих мікроорганізмів або грибів.

Побічна дія. Після введення може виникнути місцеве відчуття печіння або дискомфорту в очах, свербіж, відчуття стороннього тіла, утворення кірок по краях вік, освіти кристаликів / лусочок, гіперемія кон`юнктиви і неприємний смак у роті.

Також можуть виникнути: кератопатія / кератит, алергічні реакції, набряк повік, сльозотеча, світлобоязнь, інфільтрація рогівки, нудота і зниження гостроти зору. Не можна виключати виникнення реакцій надчутливості.

У пацієнтів з виразкою рогівки, які часто застосовують препарат, спостерігалося білий кристалічний наліт, що зникав після продовження використання Цілоксана. Виникнення нальоту не заважає продовженню використання Цілоксана, а також не впливає негативно на процес одужання.

При застосуванні у вухо компоненти препарату мають менш виражений сенсибилизирующее вплив. Однак як і при застосуванні будь-речовини, завжди можливі алергічні реакції шкіри на будь-який з компонентів препарату.

Протипоказання. Цілоксан протипоказаний при підвищеній чутливості до будь-якого з компонентів препарату. Використання Цілоксана також протипоказано пацієнтам з підвищеною чутливістю до інших хінолонів.

Передозування. У разі передозування при місцевому застосуванні Цілоксана, необхідно видалити надлишок препарату проточною водою.

Особливості використання. Тривале застосування ципрофлоксацину, як і будь-яких інших антибактеріальних препаратів, може призвести до активізації росту нечутливих до нього мікроорганізмів, включаючи гриби. При виникненні суперінфекції, варто провести відповідне лікування. Незалежно від клінічних вказівок, в разі офтальмологічного використання хворого необхідно обстежити за допомогою біомікроскопії з щілинною лампою.

Слід припинити використання ципрофлоксацину з появою перших ознак висипів на шкірі, або інших ознак реакції надчутливості.

Повідомлялося про серйозні, а іноді і фатальні випадки реакцій гіперчутливості (анафілактичні реакції), у пацієнтів, які отримували хінолони системно, причому у деяких пацієнтів після першої дози.

Гострі анафілактичні реакції вимагають негайного невідкладного лікування з використанням адреналіну (адреналіну) та інших реанімаційних заходів, включаючи підключення кисню, внутрішньовенні вливання, внутрішньовенне введення антигістамінних препаратів, кортикостероїдів, амінів, що звужують судини, штучну вентиляцію легенів згідно з клінічними показаннями.

При закапуванні у вухо також необхідно проводити ретельне медичне спостереження для своєчасного встановлення можливої необхідності впровадження інших терапевтичних заходів (системного використання антибіотиків, хірургічного втручання та ін.).

Використання в період вагітності і лактації. Оскільки контрольованих досліджень на вагітних жінках не проводилося, Цілоксан слід застосовувати в період вагітності лише тоді, коли можлива користь виправдовує потенційний ризик для плоду.

Відео: "Піраньї 3D" - Трейл`р с`с субтитри Б`лгарскі

Немає інформації про те, чи проникає ципрофлоксацин після місцевого застосування в грудне молоко. Тому слід дотримуватися обережності при призначенні Цілоксана матерям, які годують груддю.

Вплив на здатність керувати автомобілем або іншими механічними засобами. Немає даних, що стосуються можливості Цілоксана впливати на здатність керувати автомобілем або іншими механічними засобами.

Відео: COLD FISH Trailer (2010) - Gripping Horror Movie

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Спеціальні дослідження стосуються взаємодій офтальмологічного розчину Цілоксан з іншими лікарськими засобами не проводилися. Однак є інформації, що системне використання деяких хінолонів призводить до підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові, впливає на метаболізм кофеїну і підсилює дію пероральних антикоагулянтів таких, як варфарин та його похідні. Повідомлялося про тимчасове підвищення рівня креатиніну в сироватці крові у пацієнтів, які приймали циклоспорин разом із системним застосуванням ципрофлоксацину.

Цілоксан є несумісним з лужними розчинами (основами).

Умови та термін зберігання. Зберігати при кімнатній температурі (2 - 30 ° С) в захищеному від дії світла місці. Не застосовувати препарат більше 1 місяць після першого відкриття флакона. Термін придатності - 2 роки.